Czy mogę pić sok grejpfrutowy z symwastatyną?

Dlaczego grejpfrut wchodzi w interakcję z symwastatyną?

Leki lub toksyny są zwykle rozkładane (metabolizowane), aby można je było usunąć z organizmu . Grejpfrut lub sok grejpfrutowy mogą zmieniać enzymy w organizmie i wpływać na zmiany leków w organizmie, zanim zostaną wyeliminowane.

Grejpfrut zawiera związki zwane furanokumarynami, które blokują działanie CYP3A4 – enzymu znajdującego się w ścianie jelita grubego. jelito cienkie, które rozkłada niektóre substancje, w tym symwastatynę. Biodostępność symwastatyny wynosi około 5%, co oznacza, że ​​tylko 5% dawki symwastatyny dociera do krwi – reszta jest metabolizowana zanim tam dotrze. Jeśli CYP3A4 zostanie zablokowany przez inhibitor, taki jak sok grejpfrutowy, wówczas do krwi dociera znacznie większa ilość symwastatyny. Zwiększenie biodostępności leku z 5% do 10% podwoi jego stężenie w organizmie, czyniąc go silniejszym niż powinien, co powoduje ryzyko wystąpienia nowych lub pogorszenia skutków ubocznych.

Jeden cały owoc lub 200 mililitrów soku grejpfrutowego (nieco mniej niż jedna filiżanka) może blokować enzymy CYP3A4 i prowadzić do toksycznego stężenia leku we krwi. Hamowanie CYP3A4 przez grejpfruty może trwać do 24 godzin po podaniu pojedynczej dawki i do 72 godzin po wielokrotnym podaniu dawek dziennie.

Jak dużo grejpfruta wchodzi w interakcję z symwastatyną?

Wiele badań oceniających interakcji grejpfrutów stosowano sok grejpfrutowy o podwójnej mocy podawany kilka razy dziennie. Na przykład sok grejpfrutowy o podwójnej mocy podawany 3 razy dziennie zwiększy stężenie niektórych statyn ponad 10-krotnie, podczas gdy sok grejpfrutowy o pojedynczej mocy wypijany raz dziennie powoduje wzrost 2-krotny.

Pojedynczy - sok siłowy przyjmowany tylko raz dziennie spowoduje znacznie mniejszy efekt, zwłaszcza jeśli zostanie zażyty o innej porze dnia niż lek. Jednak grejpfruty są zwykle spożywane rano, a poranek jest najlepszą porą dnia na przyjmowanie symwastatyny. Ponieważ istnieją duże różnice między poszczególnymi osobami, podczas stosowania symwastatyny najlepiej unikać grejpfrutów i produktów grejpfrutowych.

Czy są jakieś inne pokarmy i napoje, których powinienem unikać podczas stosowania symwastatyny?

Oprócz grejpfruta należy zachować ostrożność jedząc wszystko, co zawiera pomarańczę sewilską (często używaną w marmoladach), pomelo (owoc cytrusowy o smaku podobnym do grejpfruta, ale mniej cierpki), granat, owoc gwiaździsty i limonki. Owoce te zawierają również furanokumaryny i mogą powodować takie same interakcje jak grejpfruty. Badania z tymi owocami nie są tak częste, więc poziom ryzyka nie jest w pełni poznany. Sprawdź dokładnie etykiety wszystkich napojów, jeśli chcesz unikać grejpfrutów. Na przykład napoje bezalkoholowe o smaku cytrusowym zawierają sok grejpfrutowy lub ekstrakt grejpfrutowy. Zwykły sok pomarańczowy nie wpływa na enzym.

Zielona herbata lub ekstrakty z zielonej herbaty mogą u niektórych osób zwiększać poziom symwastatyny we krwi.

Czerwony ryż drożdżowy to kolejny potencjalny problem, ponieważ zawiera niewielkie ilości leku lowastatyna, który może działać addytywnie z symwastatyną, zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jakie są objawy zbyt dużej dawki symwastatyny?

Zbyt dużo symwastatyny we krwi może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych symwastatyny, a objawy mogą obejmować niewyjaśniony ból mięśni, tkliwość lub osłabienie; gorączka lub ciemny kolor moczu. Jeśli u pacjenta wystąpią takie działania niepożądane, należy porozmawiać z lekarzem. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi gorączka, dreszcze, ból lub obrzęk stawów, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka skórna, swędzenie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, wymioty, ciemne zabarwienie moczu i/lub zażółcenie skóry lub oczu , ponieważ mogą to być oznaki i objawy uszkodzenia wątroby.

W czasie stosowania symwastatyny nie należy przyjmować żadnych innych leków, w tym suplementów ani leków ziołowych, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z symwastatynę i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.