Можно ли пить грейпфрутовый сок с симвастатином?

Почему грейпфрут взаимодействует с симвастатином?

Лекарства или токсины обычно расщепляются (метаболизируются), чтобы их можно было вывести из организма. . Грейпфрут или грейпфрутовый сок могут изменять ферменты в организме и влиять на то, как лекарства изменяются в организме до того, как они выводятся.

Грейпфрут содержит соединения, называемые фуранокумаринами, которые блокируют действие CYP3A4 — фермента в стенке вашего организма. тонкий кишечник, расщепляющий определенные вещества, в том числе симвастатин. Биодоступность симвастатина составляет около 5%, а это означает, что только 5% дозы симвастатина достигает крови – остальная часть метаболизируется до того, как попадет туда. Если CYP3A4 блокируется ингибитором, например грейпфрутовым соком, в кровь попадает гораздо большее количество симвастатина. Увеличение биодоступности препарата с 5% до 10% удвоит его концентрацию в организме, что сделает его более эффективным, чем предполагалось, что приведет к риску возникновения новых или усугубления побочных эффектов.

Один целый фрукт или 200 миллилитров грейпфрутового сока (чуть меньше одной чашки) могут блокировать ферменты CYP3A4 и привести к токсическим уровням препарата в крови. Ингибирование CYP3A4 грейпфрутом может продолжаться до 24 часов после однократного приема и до 72 часов после многократного ежедневного приема.

Как сильно грейпфрут взаимодействует с симвастатином?

Многие исследования, изучающие При взаимодействии с грейпфрутом использовался грейпфрутовый сок двойной крепости, вводимый несколько раз в день. Например, прием грейпфрутового сока двойной концентрации 3 раза в день увеличит концентрацию некоторых статинов более чем в 10 раз, тогда как прием грейпфрутового сока одинарной концентрации один раз в день приводит к увеличению в 2 раза.

Разовый прием. Сок, принимаемый только один раз в день, приведет к гораздо меньшему эффекту, особенно если принимать его в другое время дня, чем лекарство. Но грейпфрут обычно едят утром, а утро — лучшее время дня для приема симвастатина. Поскольку существуют большие различия между людьми, лучше избегать грейпфрутов и продуктов из грейпфрута во время приема симвастатина.

Есть ли какие-либо другие продукты или напитки, которых мне следует избегать при приеме симвастатина?

Помимо грейпфрута, вам следует соблюдать осторожность при употреблении в пищу чего-либо, приготовленного из севильского апельсина (часто используемого в мармеладе), помело (цитрусовый фрукт, вкус которого похож на грейпфрут, но менее терпкий), граната, карамболы и лайма. Эти фрукты также содержат фуранокумарины и могут вызывать те же взаимодействия, что и грейпфрут. Исследования этих фруктов проводятся не так часто, поэтому уровень их риска до конца не известен. Внимательно проверяйте этикетки на всех напитках, если вам нужно избегать употребления грейпфрута. Например, безалкогольные напитки со вкусом цитрусовых содержат сок грейпфрута или экстракт грейпфрута. Обычный апельсиновый сок не влияет на фермент.

Зеленый чай или экстракты зеленого чая также могут повышать уровень симвастатина в крови у некоторых людей.

Красный дрожжевой рис является еще одной потенциальной проблемой, поскольку он содержит небольшое количество препарата ловастатин, который может оказывать аддитивное действие с симвастатином, увеличивая риск побочных эффектов.

Каковы симптомы слишком большого количества симвастатина?

Слишком много симвастатина в крови может увеличить риск побочных эффектов симвастатина, а симптомы могут включать необъяснимую мышечную боль, болезненность или слабость; лихорадка или моча темного цвета. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете эти побочные эффекты. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится жар, озноб, боль или отек суставов, необычное кровотечение или синяк, кожная сыпь, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, потемнение мочи и/или пожелтение кожи или глаз. , так как это могут быть признаки и симптомы поражения печени.

Не принимайте никаких других лекарств, в том числе пищевых добавок или препаратов растительного происхождения, во время приема симвастатина без предварительной консультации с врачом, поскольку некоторые из них могут взаимодействовать с симвастатин и повышают риск побочных эффектов.