Чи можна пити грейпфрутовий сік з симвастатином?

Чому грейпфрут взаємодіє з симвастатином?

Ліки або токсини зазвичай розщеплюються (метаболізуються), щоб їх можна було вивести з організму. . Грейпфрут або грейпфрутовий сік можуть змінювати ферменти в організмі та впливати на те, як ліки змінюються в організмі до їх виведення.

Грейпфрут містить сполуки під назвою фуранокумарини, які блокують дію CYP3A4 – ферменту в стінці вашого тонкий кишечник, який розщеплює певні речовини, включаючи симвастатин. Біодоступність симвастатину становить близько 5%, що означає, що лише 5% дози симвастатину досягає крові – решта метаболізується, перш ніж потрапити туди. Якщо CYP3A4 блокується інгібітором, таким як грейпфрутовий сік, то набагато більша кількість симвастатину потрапляє в кров. Підвищення біодоступності препарату з 5% до 10% призведе до подвоєння його концентрації в організмі, що зробить його потужнішим, ніж передбачається, що призведе до ризику нових або посилення побічних ефектів.

Один цілий фрукт або 200 мілілітрів грейпфрутового соку (трохи менше однієї чашки) можуть блокувати ферменти CYP3A4 і призвести до токсичного рівня препарату в крові. Інгібування CYP3A4 грейпфрутом може тривати до 24 годин після одноразової дози та до 72 годин після багаторазового щоденного прийому.

Як сильно грейпфрут взаємодіє з симвастатином?

Багато досліджень вивчали взаємодії грейпфрута використовували грейпфрутовий сік подвійної міцності, який вводили кілька разів на день. Наприклад, прийом грейпфрутового соку подвійної концентрації 3 рази на день підвищить концентрацію деяких статинів більш ніж у 10 разів, тоді як грейпфрутовий сік однократної концентрації, який приймається один раз на день, призводить до 2-кратного збільшення.

Однократний прийом - сильний сік, який приймається лише один раз на день, приведе до набагато меншого ефекту, особливо якщо приймати його в інший час дня, ніж ліки. Але зазвичай грейпфрут їдять вранці, а ранок – найкращий час доби для прийому симвастатину. Через те, що люди відрізняються між собою, під час прийому симвастатину краще уникати грейпфрута та грейпфрутових продуктів.

Чи є якісь інші продукти чи напої, яких мені слід уникати під час прийому симвастатину?

На додаток до грейпфрута, ви повинні бути обережними, коли їсте все, що зроблено з севільського апельсина (часто використовується для мармеладу), помело (цитрусовий фрукт зі смаком, схожим на грейпфрут, але менш терпким), граната, зірчастих фруктів і лайму. Ці фрукти також містять фуранокумарини і можуть викликати ті ж взаємодії, що й грейпфрут. Дослідження з цими фруктами не такі часті, тому рівень їх ризику не повністю відомий. Уважно перевіряйте етикетки на всіх напоях, якщо вам потрібно уникати грейпфрута. Наприклад, безалкогольні напої зі смаком цитрусових містять грейпфрутовий сік або екстракт грейпфрута. Звичайний апельсиновий сік не впливає на фермент.

Зелений чай або екстракти зеленого чаю також можуть підвищувати рівень симвастатину в крові у деяких людей.

Червоний дріжджовий рис є ще однією потенційною проблемою, оскільки він містить невеликі кількості препарату ловастатин, який може мати додаткові ефекти з симвастатином, збільшуючи ризик побічних ефектів.

Які симптоми надмірної кількості симвастатину?

Забагато симвастатину в крові може підвищити ризик побічних ефектів симвастатину, а симптоми можуть включати незрозумілий м’язовий біль, чутливість або слабкість; лихоманка або темне забарвлення сечі. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас виникли ці побічні ефекти. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникла лихоманка, озноб, біль або набряк суглобів, незвичайна кровотеча або синці, шкірний висип, свербіж, втрата апетиту, втома, нудота, блювота, потемніння сечі та/або пожовтіння шкіри чи очей. , оскільки це можуть бути ознаки та симптоми ураження печінки.

Не приймайте жодних інших ліків, у тому числі харчових добавок або рослинних препаратів, під час прийому симвастатину без попередньої консультації з лікарем, оскільки деякі з них можуть взаємодіяти з симвастатин і збільшують ризик побічних ефектів.