¿Puedo tomar Cytomel y Synthroid juntos?

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Aunque las pautas de la Asociación Estadounidense de Tiroides no recomiendan tomar Cytomel y Synthroid juntos, muchas personas que están bajo la supervisión de un internista/endocrinólogo toman este tratamiento combinado, lo prefieren y obtienen buenos resultados. Nunca tome esta combinación sin el consejo de su médico porque puede provocar niveles excesivos de hormonas tiroideas que pueden ser peligrosos.

Cytomel contiene una hormona tiroidea llamada liotironina (también llamada LT3) y Synthroid contiene una hormona tiroidea llamada levotiroxina (también llamado LT4). En nuestro cuerpo, nuestra glándula tiroides produce principalmente T4, que luego los tejidos convierten en la hormona activa T3. La T4 dura mucho más en el cuerpo que la T3 (vida media de 5 a 7 días para la T4 versus aproximadamente 1 día para la T3), aunque la T3 es 4 veces más activa que la T4. La razón por la que la Asociación Estadounidense de Tiroides prefiere LT4 (Synthroid) es porque puede administrarse por vía oral, alivia eficazmente los síntomas del hipotiroidismo en la mayoría de los pacientes y su larga vida media permite una dosificación una vez al día. Los ensayos clínicos no han demostrado ningún beneficio al agregar LT3 (Cytomel) a LT4 (Synthroid), por lo que la Asociación Estadounidense de Tiroides lo desaconseja.

Las guías internacionales tampoco lo recomiendan, pero algunos sugieren que puede ser Vale la pena considerarlo en determinadas circunstancias, ya que la Asociación Europea de Tiroides establece que "la terapia combinada debe considerarse únicamente como un tratamiento experimental supervisado por internistas/endocrinólogos acreditados y descontinuarse si no se observa ninguna mejora después de tres meses". La Asociación Italiana de Tiroides dice que "por lo general no se recomienda la terapia combinada, pero se puede considerar realizar un ensayo para mejorar la adherencia al tratamiento o el bienestar del paciente" y describe un protocolo para la terapia combinada.

Si se recomienda la terapia combinada probado, es importante que se realicen controles de laboratorio regulares de los niveles de T4 y T3 y que la dosificación se base en la función tiroidea residual (RTF). Se necesitan ensayos clínicos aleatorios y bien diseñados para resolver la controversia sobre la combinación de Cytomel y Synthroid

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