Puis-je prendre Cytomel et Synthroid ensemble ?

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Bien que les directives de l'American Thyroid Association ne recommandent pas de prendre Cytomel et Synthroid ensemble, de nombreuses personnes sous la supervision d'un interniste/endocrinologue prennent ce traitement combiné, le préfèrent et obtiennent de bons résultats. Ne prenez jamais cette association sans l'avis de votre médecin car elle pourrait entraîner des taux excessifs d'hormones thyroïdiennes qui peuvent être dangereux.

Cytomel contient une hormone thyroïdienne appelée liothyronine (également appelée LT3) et Synthroid contient une hormone thyroïdienne appelée lévothyroxine. (également appelé LT4). Dans notre corps, notre glande thyroïde produit principalement du T4 qui est ensuite converti par les tissus en hormone active T3. La T4 dure beaucoup plus longtemps dans l'organisme que la T3 (demi-vie de 5 à 7 jours pour la T4 contre environ 1 jour pour la T3), bien que la T3 soit 4 fois plus active que la T4. La raison pour laquelle l'American Thyroid Association préfère le LT4 (Synthroid) est qu'il peut être administré par voie orale, qu'il soulage efficacement les symptômes de l'hypothyroïdie chez la plupart des patients et que sa longue demi-vie permet une administration une fois par jour. Les essais cliniques n'ont montré aucun avantage à ajouter du LT3 (Cytomel) au LT4 (Synthroid), c'est pourquoi l'American Thyroid Association le déconseille.

Les directives internationales sont également réticentes à le recommander, mais certaines suggèrent que cela pourrait être le cas. mérite d'être envisagé dans certaines circonstances, l'Association européenne de la thyroïde déclarant que « la thérapie combinée doit être considérée uniquement comme un traitement expérimental supervisé par des internistes/endocrinologues accrédités et interrompu si aucune amélioration n'est constatée après trois mois ». L'Association italienne de la thyroïde déclare que « la thérapie combinée n'est généralement pas recommandée, mais un essai peut être envisagé pour améliorer l'observance du traitement ou le bien-être du patient » et décrit un protocole pour la thérapie combinée.

Si la thérapie combinée est testés, il est important qu'une surveillance régulière en laboratoire des niveaux de T4 et de T3 soit effectuée et que le dosage soit basé sur la fonction thyroïdienne résiduelle (RTF). Des essais cliniques randomisés et bien conçus sont nécessaires pour résoudre la controverse sur le peignage du Cytomel et du Synthroid

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