サイトメルとシンスロイドを一緒に摂取できますか?
米国甲状腺協会のガイドラインでは、サイトメルとシンスロイドを併用することは推奨していませんが、内科医/内分泌専門医の監督下にある多くの人がこの併用治療を好み、好んで使用しており、良好な結果を得ています。過剰なレベルの甲状腺ホルモンをもたらし、危険をもたらす可能性があるため、医師のアドバイスなしにこの組み合わせを決して服用しないでください。
サイトメルにはリオチロニン (LT3 とも呼ばれる) と呼ばれる甲状腺ホルモンが含まれており、シンスロイドにはレボチロキシンと呼ばれる甲状腺ホルモンが含まれています。 (LT4とも呼ばれます)。私たちの体内では、主に甲状腺で T4 が生成され、その後組織によって活性ホルモン T3 に変換されます。 T4 は T3 よりも体内ではるかに長く持続します (半減期は T4 では 5 ~ 7 日であるのに対し、T3 では約 1 日)。ただし、T3 は T4 の 4 倍活性です。米国甲状腺協会が LT4 (シンスロイド) を好む理由は、LT4 が経口投与でき、ほとんどの患者の甲状腺機能低下症の症状を効果的に軽減し、半減期が長いため 1 日 1 回の投与が可能であるためです。臨床試験では、LT4 (シンスロイド) に LT3 (サイトメル) を追加することに何の利点も示されていないため、米国甲状腺協会はそれを推奨しません。
国際ガイドラインも推奨に消極的ですが、推奨する可能性があると示唆する人もいます。欧州甲状腺協会は、特定の状況下では検討する価値があり、「併用療法は、認定された内科医/内分泌専門医の監督下での実験的治療としてのみ考慮されるべきであり、3か月経っても改善が見られない場合は中止されるべきである」と述べています。イタリア甲状腺協会は、「併用療法は一般に推奨されないが、治療アドヒアランスや患者の健康状態を改善するために試験は検討される可能性がある」と述べ、併用療法のプロトコールの概要を説明しています。
併用療法が必要な場合は、試験では、T4 と T3 の両方のレベルを定期的に検査室でモニタリングし、残存甲状腺機能 (RTF) に基づいて投与することが重要です。サイトメルとシンスロイドの組み合わせに関する論争を解決するには、適切に設計されたランダム化臨床試験が必要です
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