Posso tomar Cytomel e Synthroid juntos?

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Embora as diretrizes da American Thyroid Association não recomendem tomar Cytomel e Synthroid juntos, muitas pessoas que estão sob a supervisão de um internista/endocrinologista tomam esse tratamento combinado, preferem-no e obtêm bons resultados. Nunca tome esta combinação sem o conselho do seu médico, pois pode resultar em níveis excessivos de hormônios da tireoide, o que pode ser perigoso.

Cytomel contém um hormônio da tireoide chamado liotironina (também chamado de LT3) e Synthroid contém um hormônio da tireoide chamado levotiroxina. (também chamado de LT4). Em nossos corpos, nossa glândula tireóide produz principalmente T4, que é então convertido pelos tecidos no hormônio ativo T3. O T4 dura muito mais tempo no corpo do que o T3 (meia-vida de 5 a 7 dias para o T4 versus aproximadamente 1 dia para o T3), embora o T3 seja 4 vezes mais ativo que o T4. A razão pela qual a American Thyroid Association prefere o LT4 (Synthroid) é porque ele pode ser administrado por via oral, alivia efetivamente os sintomas do hipotireoidismo na maioria dos pacientes e sua meia-vida longa permite a administração uma vez ao dia. Os ensaios clínicos não demonstraram qualquer benefício na adição de LT3 (Cytomel) ao LT4 (Synthroid), razão pela qual a American Thyroid Association desencoraja isso.

As diretrizes internacionais também relutam em recomendá-lo, mas alguns sugerem que pode ser vale a pena considerar em determinadas circunstâncias, com a Associação Europeia da Tireoide afirmando que “a terapia combinada deve ser considerada apenas como um tratamento experimental supervisionado por internistas/endocrinologistas credenciados e descontinuada se nenhuma melhora for observada após três meses”. A Associação Italiana de Tireoide afirma que “a terapia combinada geralmente não é recomendada, mas um ensaio pode ser considerado para melhorar a adesão ao tratamento ou o bem-estar do paciente” e descreve um protocolo para a terapia combinada.

Se a terapia combinada for testados, é importante que o monitoramento laboratorial regular dos níveis de T4 e T3 seja feito e a dosagem seja baseada na função tireoidiana residual (RTF). Ensaios clínicos randomizados e bem elaborados são necessários para resolver a controvérsia sobre a combinação de Cytomel e Synthroid

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