Μπορώ να πάρω ιβουπροφαίνη με φάρμακα για την αρτηριακή πίεση;

Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ ή ARB, εκτός από τα διουρητικά, έχουν αυξημένο κίνδυνο νεφρικής βλάβης, η οποία μπορεί να να συνδυάζεται με τη λήψη επίσης ενός ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη, ιδιαίτερα εάν το ΜΣΑΦ λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις.

Οι αναστολείς ΜΕΑ ή τα ARB, τα διουρητικά και τα ΜΣΑΦ μειώνουν τη λειτουργία των νεφρών. Η συνταγογράφηση δύο μαζί αυξάνει τον κίνδυνο (που ονομάζεται διπλό χτύπημα), αλλά ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν συνταγογραφούνται και τα τρία ταυτόχρονα (ονομάζεται τριπλό χτύπημα).

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους λόγους για τους οποίους δεν πρέπει να παίρνετε ιβουπροφαίνη ή άλλο ΜΣΑΦ με το φάρμακο για την αρτηριακή πίεση και ένα διουρητικό. Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, μην αγοράζετε ιβουπροφαίνη ή άλλο ΜΣΑΦ χωρίς ιατρική συνταγή ούτε χρησιμοποιείτε ιβουπροφαίνη για ανακούφιση από τον πόνο εκτός εάν σας παρακολουθεί ο γιατρός σας. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα ΜΣΑΦ, θα πρέπει να χρησιμοποιείται στη χαμηλότερη δόση για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Τα ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν επίσης να μειώσουν τις επιδράσεις στη μείωση της αρτηριακής πίεσης άλλων φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση, όπως π.χ. ως άλφα-αναστολείς, ανταγωνιστές ασβεστίου και β-αναστολείς που σημαίνει ότι η αρτηριακή σας πίεση θα μπορούσε να αυξηθεί. Τα ΜΣΑΦ μπορούν επίσης να μειώσουν τις επιδράσεις των διουρητικών, τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να σας θέσει σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.

Λίστα αναστολέων ΜΕΑ ή ARB που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ιβουπροφαίνη

Παραδείγματα αναστολέων ΜΕΑ ή ARB που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ιβουπροφαίνη περιλαμβάνουν:

Παραδείγματα διουρητικών που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ιβουπροφαίνη

Παραδείγματα διουρητικών που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ιβουπροφαίνη περιλαμβάνουν:

Συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ/ARB με διουρητικά που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ιβουπροφαίνη περιλαμβάνουν:

Παραδείγματα ΜΣΑΦ που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και διουρητικά

Η ιβουπροφαίνη δεν είναι το μόνο ΜΣΑΦ που μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και διουρητικά. Παραδείγματα άλλων ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

Τι επίδραση έχει η ιβουπροφαίνη στα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και στα διουρητικά;

Ιβουπροφαίνη; και άλλα ΜΣΑΦ λειτουργούν μειώνοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών (αυτές είναι ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες που ελέγχουν διεργασίες όπως η φλεγμονή, η ροή του αίματος, ο πόνος και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος) και αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο τα ΜΣΑΦ μειώνουν τον πυρετό και τη φλεγμονή του πόνου. Αλλά οι προσταγλανδίνες είναι επίσης σημαντικές για τη διατήρηση της ροής του αίματος μέσω των νεφρών (αυτές ονομάζονται νεφρικές προσταγλανδίνες) όταν η ροή του αίματος στα νεφρά μειώνεται από άλλους παράγοντες (όπως η ηλικία, η αφυδάτωση ή άλλα φάρμακα που μειώνουν επίσης τη ροή του αίματος μέσω των νεφρών). /p>

Στο νεφρό, οι προσταγλανδίνες διατηρούν το νεφρικό προσαγωγό αρτηρίδιο διεσταλμένο (ανοιχτό) όταν απελευθερώνονται αγγειοσυσταλτικές ορμόνες από το σώμα. Αυτό το νεφρικό προσαγωγό αρτηρίδιο είναι υπεύθυνο για την τροφοδοσία του αίματος στο σπειράμα - την κύρια μονάδα φιλτραρίσματος των νεφρών.

Τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν προσωρινά την παραγωγή νεφρικών προσταγλανδινών αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση (COX) που είναι το κύριο ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή αραχιδονικό οξύ σε προσταγλανδίνες. Τα μειωμένα επίπεδα προσταγλανδινών διαταράσσουν την αντισταθμιστική αγγειοδιασταλτική απόκριση στα αγγειοσυσταλτικά, προκαλώντας στένωση του νεφρικού προσαγωγού αρτηριδίου και μείωση της ροής του αίματος στα νεφρά, μειώνοντας την σπειραματική πίεση, τη διήθηση και τη λειτουργία.

Αυτό προκαλεί σημαντικές μειώσεις. στη συνολική νεφρική λειτουργία και αυξάνει τον κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης (ΑΚΙ). Επιπλέον, το AKI μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω οξείας διάμεσης νεφρίτιδας (AIN), μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στο εσωτερικό των νεφρών λόγω ανοσολογικής αντίδρασης στα ΜΣΑΦ, η οποία συνήθως εμφανίζεται εντός 3 έως 7 ημερών από την τακτική έκθεση σε ΜΣΑΦ. Το AIN αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων ΑΚΙ.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για ΑΚΙ από την ιβουπροφαίνη και άλλα ΜΣΑΦ;

Οι νεφρικές προσταγλανδίνες είναι συνήθως σημαντικές μόνο για τη διατήρηση της σπειραματικής διήθησης όταν Η νεφρική ροή αίματος μειώνεται λόγω:

Ορισμένες εθνότητες, όπως οι Ινδοασιάτες, οι Πασιφίκα ή οι Μαορί, διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.

h2>Πώς αντιμετωπίζετε το AKI από τα ΜΣΑΦ;

Η νεφρική λειτουργία θα ανακάμψει στους περισσότερους ασθενείς εάν το ΜΣΑΦ διακοπεί αρκετά σύντομα. Τα στεροειδή (όπως η πρεδνιζόνη) μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση αυτών με AIN που δεν βελτιώνονται. Μην ξεκινήσετε ξανά τα ΜΣΑΦ σε αυτούς τους ασθενείς.

Σκεφτείτε να μην λάβετε άλλα φάρμακα που μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη ροή του αίματος στα νεφρά ή που απαιτούν προσαρμογές της δόσης με μειωμένη νεφρική λειτουργία, όπως η μετφορμίνη, η γκαμπαπεντίνη ή τα οπιοειδή.

Η ακεταμινοφαίνη είναι η καλύτερη εναλλακτική της ιβουπροφαίνης εάν θέλετε να αγοράσετε κάτι χωρίς συνταγή για να διαχειριστείτε τον πόνο σας. Αδύναμα οπιοειδή, όπως η κωδεΐνη ή η τραμαδόλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έντονο ή χρόνιο πόνο. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν σε σύντομους κύκλους μαθημάτων.

Τα τοπικά ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να είναι κατάλληλα επειδή ο κίνδυνος ΑΚΙ είναι χαμηλότερος, αν και μπορεί να εμφανιστεί, ιδιαίτερα με εκτεταμένη χρήση. Θα πρέπει να χορηγηθεί αντικατάσταση υγρών.

Συμπτώματα οξείας νεφρικής βλάβης

Εάν παίρνατε ιβουπροφαίνη (ή άλλο ΜΣΑΦ) συν ένα φάρμακο για την αρτηριακή πίεση και ένα διουρητικό και εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα , τηλεφωνήστε αμέσως στο γιατρό σας:

Επίσης, καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε έμετο ή διάρροια ή αφυδατωθείτε.

Οι εργαστηριακές αλλαγές ενδεικτικές της ΑΚΙ περιλαμβάνουν:

I. έχουν συνταγογραφηθεί το τριπλό χτύπημα. Τι μπορώ να κάνω;

Εάν αδιαθεσείτε ή εμφανίσετε διάρροια ή έμετο, καλέστε το γιατρό σας.

Προσέξτε για σημάδια αφυδάτωσης, όπως αυξημένη δίψα ή ξηρούς βλεννογόνους.

Αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί.