¿Puedo tomar ibuprofeno con medicamentos para la presión arterial?

Las personas que toman medicamentos para la presión arterial llamados inhibidores de la ECA o BRA, además de diuréticos, tienen un mayor riesgo de sufrir daño renal, lo que puede Esto puede agravarse si se toma también un AINE, como ibuprofeno, especialmente si el AINE se toma en dosis altas.

Los inhibidores de la ECA o los BRA, los diuréticos y los AINE disminuyen la función renal. Prescribir dos juntos aumenta el riesgo (lo que se denomina doble golpe), pero el riesgo es mayor cuando se prescriben los tres a la vez (lo que se denomina triple golpe).

Es importante conocer las razones por las que no debe tomar ibuprofeno u otro AINE con su medicamento para la presión arterial y un diurético. Si está tomando estos medicamentos, no compre ibuprofeno u otro AINE sin receta ni use ibuprofeno para aliviar el dolor a menos que su médico lo esté controlando. Si su médico le receta un AINE, debe usarlo en la dosis más baja durante el menor tiempo posible.

Los AINE, como el ibuprofeno, también pueden disminuir los efectos reductores de la presión arterial de otros medicamentos para la presión arterial, como como alfabloqueantes, antagonistas del calcio y betabloqueantes, lo que significa que su presión arterial podría aumentar. Los AINE también pueden reducir los efectos de los diuréticos, que pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca. Esto puede aumentar su riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Lista de inhibidores de la ECA o BRA que pueden interactuar con el ibuprofeno

Ejemplos de inhibidores de la ECA o BRA que pueden interactuar con el ibuprofeno incluyen:

Ejemplos de diuréticos que pueden interactuar con el ibuprofeno

Ejemplos de diuréticos que pueden interactuar con el ibuprofeno incluyen:

La combinación de inhibidores de la ECA/BRA con diuréticos que pueden interactuar con el ibuprofeno incluye:

Ejemplos de AINE que pueden interactuar con medicamentos para la presión arterial y diuréticos

El ibuprofeno no es el único AINE que puede interactuar con medicamentos para la presión arterial y diuréticos. Ejemplos de otros AINE incluyen:

¿Qué efecto tiene el ibuprofeno sobre los medicamentos para la presión arterial y los diuréticos?

Ibuprofeno y otros AINE actúan reduciendo la síntesis de prostaglandinas (estas son sustancias similares a hormonas que controlan procesos como la inflamación, el flujo sanguíneo, el dolor y la formación de coágulos sanguíneos) y así es como los AINE reducen el dolor, la fiebre y la inflamación. Pero las prostaglandinas también son importantes para mantener el flujo sanguíneo a través de los riñones (se llaman prostaglandinas renales) cuando el flujo sanguíneo renal se reduce por otros factores (como la vejez, la deshidratación u otros medicamentos que también reducen el flujo sanguíneo a través de los riñones). /p>

En el riñón, las prostaglandinas mantienen dilatada (abierta) la arteriola aferente renal cuando el cuerpo libera hormonas vasoconstrictoras. Esta arteriola aferente renal es responsable de alimentar sangre al glomérulo, la principal unidad de filtrado de los riñones.

Los AINE inhiben temporalmente la producción de prostaglandinas renales al inhibir la ciclooxigenasa (COX), que es la principal enzima responsable de convertir ácido araquidónico a prostaglandinas. Los niveles reducidos de prostaglandinas interrumpen la respuesta vasodilatadora compensatoria a los vasoconstrictores, provocando un estrechamiento de la arteriola aferente renal y una disminución del flujo sanguíneo a los riñones, lo que reduce la presión, la filtración y la función glomerular.

Esto provoca reducciones significativas en la función renal general y aumenta el riesgo de lesión renal aguda (IRA). Además, la IRA también puede ocurrir debido a la nefritis intersticial aguda (AIN), una reacción inflamatoria dentro de los riñones debido a una reacción inmunológica a los AINE que generalmente ocurre dentro de los 3 a 7 días posteriores a la exposición regular a los AINE. La AIN representa aproximadamente el 15 % de todos los casos de IRA.

¿Quién tiene mayor riesgo de IRA por el ibuprofeno y otros AINE?

Las prostaglandinas renales generalmente solo son importantes para mantener la filtración glomerular cuando El flujo sanguíneo renal se reduce debido a:

Ciertas etnias, como los indoasiáticos, los pasifika o los maoríes, también corren un mayor riesgo.

La función renal se recuperará en la mayoría de los pacientes si se suspende el AINE lo suficientemente pronto. Los esteroides (como la prednisona) pueden ayudar a mejorar a aquellos con AIN que no mejoran. No reinicie el tratamiento con AINE en estos pacientes.

Considere suspender otros medicamentos que también pueden afectar el flujo sanguíneo renal o que requieren ajustes de dosis cuando la función renal disminuye, como metformina, gabapentina u opioides.

El acetaminofén es la mejor alternativa al ibuprofeno si desea comprar algo sin receta para controlar el dolor. Los opioides débiles, como la codeína o el tramadol, se pueden usar para el dolor intenso o crónico. Los corticosteroides se pueden administrar en ciclos cortos.

Los AINE tópicos también pueden ser apropiados debido a que el riesgo de IRA es menor, aunque puede ocurrir, particularmente con el uso prolongado. Se debe administrar reposición de líquidos.

Síntomas de lesión renal aguda

Si ha estado tomando ibuprofeno (u otro AINE) más un medicamento para la presión arterial más un diurético y desarrolla los siguientes síntomas , llame inmediatamente a su médico:

Además, llame a su médico si tiene vómitos, diarrea o se deshidrata.

Los cambios de laboratorio indicativos de IRA incluyen:

I Se les ha recetado el triple golpe. ¿Qué puedo hacer?

Si se siente mal o desarrolla diarrea o vómitos, llame a su médico.

Esté atento a los signos de deshidratación, como aumento de la sed o membranas mucosas secas.

Busque atención médica inmediatamente si su condición empeora.