Bisakah saya mengonsumsi ibuprofen dengan obat tekanan darah?

Orang yang mengonsumsi obat tekanan darah yang disebut ACE inhibitor atau ARB, selain diuretik, memiliki peningkatan risiko kerusakan ginjal, yang dapat dapat diperparah dengan penggunaan NSAID, seperti ibuprofen, terutama jika NSAID tersebut dikonsumsi dalam dosis tinggi.

ACE inhibitor atau ARB, diuretik, dan NSAID semuanya menurunkan fungsi ginjal. Meresepkan dua obat secara bersamaan akan meningkatkan risiko (disebut double whammy) namun risiko paling besar bila ketiganya diresepkan sekaligus (disebut triple whammy).

Penting untuk mengetahui alasan mengapa Anda tidak boleh mengonsumsi ibuprofen atau NSAID lain dengan obat tekanan darah dan diuretik. Jika Anda menggunakan obat-obatan ini, jangan membeli ibuprofen atau NSAID lain yang dijual bebas atau menggunakan ibuprofen untuk menghilangkan rasa sakit kecuali jika dokter Anda memantau Anda. Jika dokter Anda meresepkan NSAID, obat tersebut harus digunakan dengan dosis terendah dan dalam waktu sesingkat mungkin.

NSAID, seperti ibuprofen, juga dapat mengurangi efek penurun tekanan darah dari obat tekanan darah lainnya, seperti sebagai alpha-blocker, antagonis kalsium, dan beta blocker yang berarti tekanan darah Anda bisa meningkat. NSAID juga dapat mengurangi efek diuretik yang dapat memperburuk gagal jantung. Hal ini dapat meningkatkan risiko Anda terkena serangan jantung atau stroke.

Daftar ACE inhibitor atau ARB yang dapat berinteraksi dengan ibuprofen

Contoh ACE inhibitor atau ARB yang dapat berinteraksi dengan ibuprofen antara lain:

Contoh diuretik yang dapat berinteraksi dengan ibuprofen

Contoh diuretik yang dapat berinteraksi dengan ibuprofen antara lain:

Kombinasi ACE inhibitor/ARB dengan diuretik yang dapat berinteraksi dengan ibuprofen antara lain:

Contoh NSAID yang dapat berinteraksi dengan obat tekanan darah dan diuretik

Ibuprofen bukan satu-satunya NSAID yang dapat berinteraksi dengan obat tekanan darah dan diuretik. Contoh NSAID lainnya meliputi:

Apa efek ibuprofen terhadap obat tekanan darah dan diuretik?

Ibuprofen dan NSAID lainnya bekerja dengan mengurangi sintesis prostaglandin (zat mirip hormon yang mengontrol proses seperti peradangan, aliran darah, nyeri, dan pembentukan bekuan darah) dan inilah cara NSAID mengurangi nyeri, demam, dan peradangan. Namun prostaglandin juga penting untuk menjaga aliran darah melalui ginjal (disebut prostaglandin ginjal) ketika aliran darah ginjal berkurang karena faktor lain (seperti usia tua, dehidrasi, atau obat lain yang juga mengurangi aliran darah melalui ginjal).

Di ginjal, prostaglandin menjaga arteriol aferen ginjal tetap melebar (terbuka) ketika hormon vasokonstriktor dilepaskan oleh tubuh. Arteriol aferen ginjal ini bertanggung jawab untuk mengalirkan darah ke glomerulus – unit penyaringan utama ginjal.

NSAID untuk sementara menghambat produksi prostaglandin ginjal dengan menghambat siklooksigenase (COX) yang merupakan enzim utama yang bertanggung jawab untuk mengubah asam arakidonat menjadi prostaglandin. Penurunan kadar prostaglandin mengganggu respons vasodilatasi kompensasi terhadap vasokonstriktor, menyebabkan penyempitan arteriol aferen ginjal dan penurunan aliran darah ke ginjal, menurunkan tekanan, filtrasi, dan fungsi glomerulus.

Hal ini menyebabkan penurunan yang signifikan dalam fungsi ginjal secara keseluruhan dan meningkatkan risiko cedera ginjal akut (AKI). Selain itu, AKI juga dapat terjadi akibat nefritis interstisial akut (AIN), suatu reaksi peradangan di dalam ginjal akibat reaksi imunologi terhadap NSAID yang biasanya terjadi dalam waktu 3 hingga 7 hari setelah paparan NSAID secara teratur. AIN menyumbang sekitar 15% dari seluruh kasus AKI.

Siapa yang paling berisiko terkena AKI akibat ibuprofen dan NSAID lainnya?

Prostaglandin ginjal biasanya hanya penting untuk menjaga filtrasi glomerulus ketika aliran darah ginjal berkurang karena:

Etnis tertentu, seperti Indo-Asia, Pasifika, atau Māori, juga berisiko lebih tinggi.

Fungsi ginjal akan pulih pada sebagian besar pasien jika NSAID segera dihentikan. Steroid (seperti prednison) dapat membantu memperbaiki kondisi AIN pada pasien yang tidak membaik. Jangan memulai kembali pemberian NSAID pada pasien ini.

Pertimbangkan untuk tidak memberikan obat lain yang juga dapat mempengaruhi aliran darah ginjal atau yang memerlukan penyesuaian dosis karena penurunan fungsi ginjal, seperti metformin, gabapentin, atau opioid.

Acetaminophen adalah alternatif terbaik untuk ibuprofen jika Anda ingin membeli sesuatu yang dijual bebas untuk mengatasi rasa sakit Anda. Opioid lemah, seperti kodein atau tramadol dapat digunakan untuk nyeri parah atau kronis. Kortikosteroid dapat diberikan dalam jangka pendek.

NSAID topikal mungkin juga sesuai karena risiko AKI lebih rendah, meskipun hal ini dapat terjadi, terutama dengan penggunaan ekstensif. Penggantian cairan harus diberikan.

Gejala cedera ginjal akut

Jika Anda telah mengonsumsi ibuprofen (atau NSAID lainnya) ditambah obat tekanan darah ditambah diuretik dan Anda mengalami gejala berikut , segera hubungi dokter Anda:

Juga, hubungi dokter Anda jika Anda muntah atau diare atau mengalami dehidrasi.

Perubahan laboratorium yang mengindikasikan AKI meliputi:

I telah diresepkan triple whammy. Apa yang dapat saya lakukan?

Jika Anda merasa tidak enak badan atau mengalami diare atau muntah, hubungi dokter Anda.

Waspadai tanda-tanda dehidrasi, seperti rasa haus yang semakin meningkat, atau selaput lendir kering.

Segera dapatkan bantuan medis jika kondisi Anda memburuk.