혈압약과 함께 이부프로펜을 복용할 수 있나요?

이뇨제 외에 ACE 억제제 또는 ARB라고 불리는 혈압약을 복용하는 사람들은 신장 손상 위험이 높아질 수 있습니다. 특히 NSAID를 고용량으로 복용하는 경우 이부프로펜과 같은 NSAID를 복용하면 더욱 악화될 수 있습니다.

ACE 억제제 또는 ARB, 이뇨제 및 NSAID는 모두 신장 기능을 감소시킵니다. 두 가지를 함께 처방하면 위험이 증가하지만(이중 whammy라고 함) 세 가지를 동시에 처방할 때 위험이 가장 큽니다(삼중 whammy라고 함).

혈압약, 이뇨제와 함께 이부프로펜이나 다른 NSAID를 복용하면 안되는 이유를 아는 것이 중요합니다. 이러한 약을 복용하고 있는 경우 의사가 모니터링하지 않는 한 이부프로펜이나 다른 NSAID를 처방전 없이 구입하거나 통증 완화를 위해 이부프로펜을 사용하지 마십시오. 의사가 NSAID를 처방하는 경우 가능한 한 짧은 시간 동안 가장 낮은 용량으로 사용해야 합니다.

이부프로펜과 같은 NSAID는 또한 다른 혈압약의 혈압 강하 효과를 감소시킬 수 있습니다. 알파 차단제, 칼슘 길항제 및 베타 차단제로 혈압이 상승할 수 있습니다. NSAID는 또한 이뇨제의 효과를 감소시켜 심부전을 악화시킬 수 있습니다. 이로 인해 심장마비나 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있습니다.

이부프로펜과 상호작용할 수 있는 ACE 억제제 또는 ARB 목록

이부프로펜과 상호작용할 수 있는 ACE 억제제 또는 ARB의 예 포함:

이부프로펜과 상호작용할 수 있는 이뇨제의 예

이부프로펜과 상호작용할 수 있는 이뇨제의 예는 다음과 같습니다:

이부프로펜과 상호작용할 수 있는 이뇨제와 ACE 억제제/ARB 병용제는 다음과 같습니다.

혈압약 및 이뇨제와 상호작용할 수 있는 NSAID의 예

이부프로펜은 혈압약 및 이뇨제와 상호작용할 수 있는 유일한 NSAID가 아닙니다. 다른 NSAID의 예는 다음과 같습니다:

이부프로펜은 혈압약과 이뇨제에 어떤 영향을 미치나요?

이부프로펜 다른 NSAID는 프로스타글란딘(염증, 혈류, 통증, 혈전 형성과 같은 과정을 조절하는 호르몬 유사 물질)의 합성을 감소시키는 방식으로 작용하며, 이것이 NSAID가 통증 발열과 염증을 감소시키는 방법입니다. 그러나 프로스타글란딘은 신장 혈류가 다른 요인(노령, 탈수 또는 신장을 통한 혈류를 감소시키는 기타 약물 등)으로 인해 감소할 때 신장을 통한 혈류를 유지하는 데에도 중요합니다(신장 프로스타글란딘이라고 함).

신장에서 프로스타글란딘은 혈관 수축 호르몬이 신체에서 방출될 때 신장 구심성 세동맥을 확장(열림) 상태로 유지합니다. 이 신장 구심세동맥은 신장의 주요 여과 단위인 사구체에 혈액을 공급하는 역할을 합니다.

NSAID는 신장 프로스타글란딘 전환을 담당하는 주요 효소인 시클로옥시게나제(COX)를 억제하여 신장 프로스타글란딘 생성을 일시적으로 억제합니다. 아라키돈산을 프로스타글란딘으로. 프로스타글란딘 수치가 감소하면 혈관수축제에 대한 보상적인 혈관 확장 반응이 방해를 받아 신장 구심성 세동맥이 좁아지고 신장으로 가는 혈류가 감소하여 사구체 압력, 여과 및 기능이 저하됩니다.

이로 인해 상당한 감소가 발생합니다. 전반적인 신장 기능에 영향을 미치고 급성 신장 손상(AKI)의 위험을 증가시킵니다. 또한 급성 간질성 신염(AIN)으로 인해 AKI가 발생할 수도 있습니다. 이는 NSAID에 대한 면역학적 반응으로 인한 신장 내부의 염증 반응으로, 일반적으로 정기적인 NSAID 노출 후 3~7일 이내에 발생합니다. AIN은 전체 AKI 사례의 약 15%를 차지합니다.

이부프로펜 및 기타 NSAID로 인해 AKI가 발생할 위험이 가장 큰 사람은 누구입니까?

신장 프로스타글란딘은 일반적으로 다음과 같은 경우에 사구체 여과를 유지하는 데 중요합니다. 신장 혈류는 다음으로 인해 감소합니다:

인도아시아인, 파시피카 또는 마오리족과 같은 특정 민족의 경우에도 위험이 높습니다.

NSAID를 빨리 중단하면 대부분의 환자에서 신장 기능이 회복됩니다. 스테로이드(예: 프레드니손)는 호전되지 않는 AIN 환자의 호전을 도울 수 있습니다. 이러한 환자에게는 NSAID를 다시 시작하지 마십시오.

신장 혈류에 영향을 미칠 수 있거나 메트포르민, 가바펜틴 또는 아편유사제와 같이 신장 기능이 저하되어 복용량 조정이 필요한 다른 약물의 투여를 보류하는 것을 고려하십시오.

통증을 관리하기 위해 일반의약품을 구입하려는 경우 아세트아미노펜은 이부프로펜의 가장 좋은 대안입니다. 코데인이나 트라마돌과 같은 약한 아편유사제는 중증 또는 만성 통증에 사용될 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 단기 코스로 투여할 수 있습니다.

특히 광범위하게 사용할 경우 AKI가 발생할 수 있지만 AKI의 위험이 낮기 때문에 국소 NSAID도 적절할 수 있습니다. 수액 보충이 필요합니다.

급성 신장 손상의 증상

이부프로펜(또는 다른 NSAID)과 혈압약, 이뇨제를 복용하고 있으며 다음 증상이 나타나는 경우 , 즉시 의사에게 연락하세요:

또한 구토나 설사가 있거나 탈수 증상이 나타나면 의사에게 연락하세요.

AKI를 나타내는 실험실 변화는 다음과 같습니다.

I 삼중고약을 처방받았습니다. 어떻게 해야 합니까?

몸이 불편해지거나 설사, 구토 증상이 나타나면 의사에게 연락하세요.

갈증이 심해지는 등 탈수 증상이 있는지 주의하세요. 점막이 건조해집니다.

상태가 악화되면 즉시 의사의 진료를 받으세요.