Kan ik ibuprofen gebruiken met bloeddrukmedicijnen?

Mensen die naast diuretica bloeddrukmedicijnen gebruiken die ACE-remmers of ARB's worden genoemd, hebben een verhoogd risico op nierbeschadiging, wat kan leiden tot kan worden verergerd door ook een NSAID te nemen, zoals ibuprofen, vooral als de NSAID in hoge doses wordt ingenomen.

ACE-remmers of ARB's, diuretica en NSAID's verminderen allemaal de nierfunctie. Als u er twee tegelijk voorschrijft, neemt het risico toe (de dubbele klap genoemd), maar het risico is het grootst als ze alle drie tegelijk worden voorgeschreven (de drievoudige klap genoemd).

Het is belangrijk om te weten waarom u ibuprofen of een andere NSAID niet mag gebruiken samen met uw bloeddrukmedicatie en een diureticum. Als u deze medicijnen gebruikt, koop dan geen ibuprofen of een andere NSAID zonder recept en gebruik ibuprofen niet voor pijnverlichtingtenzij uw arts u controleert. Als uw arts u een NSAID voorschrijft, moet deze in de laagste dosis en zo kort mogelijk worden gebruikt.

NSAID's, zoals ibuprofen, kunnen ook de bloeddrukverlagende effecten van andere bloeddrukmedicijnen verminderen, zoals zoals alfablokkers, calciumantagonisten en bètablokkers, wat betekent dat uw bloeddruk kan stijgen. NSAID’s kunnen ook de effecten van diuretica verminderen, waardoor hartfalen kan verergeren. Hierdoor loopt u mogelijk een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte.

Lijst met ACE-remmers of ARB's die kunnen interageren met ibuprofen

Voorbeelden van ACE-remmers of ARB's die kunnen interageren met ibuprofen omvatten:

Voorbeelden van diuretica die kunnen interageren met ibuprofen

Voorbeelden van diuretica die kunnen interageren met ibuprofen zijn:

Combinatie van ACE-remmers/ARB's met diuretica die kunnen interageren met ibuprofen zijn:

Voorbeelden van NSAID's die een wisselwerking kunnen hebben met bloeddrukmedicijnen en diuretica

Ibuprofen is niet de enige NSAID die een wisselwerking kan hebben met bloeddrukmedicijnen en diuretica. Voorbeelden van andere NSAID's zijn:

Welk effect heeft ibuprofen op bloeddrukmedicijnen en diuretica?

Ibuprofen en andere NSAID's werken door de synthese van prostaglandinen te verminderen (dit zijn hormoonachtige stoffen die processen controleren zoals ontstekingen, bloedstroom, pijn en de vorming van bloedstolsels) en dit is hoe NSAID's pijn, koorts en ontstekingen verminderen. Maar prostaglandinen zijn ook belangrijk voor het in stand houden van de bloedstroom door de nieren (dit worden renale prostaglandinen genoemd) wanneer de bloedstroom in de nieren wordt verminderd door andere factoren (zoals ouderdom, uitdroging of andere medicijnen die ook de bloedstroom door de nieren verminderen). /p>

In de nier houden prostaglandinen de afferente arteriolen van de nieren verwijd (open) wanneer vasoconstrictieve hormonen door het lichaam worden afgegeven. Deze renale afferente arteriole is verantwoordelijk voor de toevoer van bloed naar de glomerulus – de belangrijkste filtereenheid van de nieren.

NSAID's remmen tijdelijk de productie van renale prostaglandinen door het remmen van cyclo-oxygenase (COX), het belangrijkste enzym dat verantwoordelijk is voor de omzetting arachidonzuur naar prostaglandinen. Verlaagde niveaus van prostaglandinen verstoren de compenserende vasodilaterende reactie op vasoconstrictoren, waardoor een vernauwing van de renale afferente arteriole en een afname van de bloedstroom naar de nieren ontstaat, waardoor de glomerulaire druk, filtratie en functie afnemen.

Dit veroorzaakt aanzienlijke reducties in de algehele nierfunctie en verhoogt het risico op acuut nierletsel (AKI). Bovendien kan AKI ook optreden als gevolg van acute interstitiële nefritis (AIN), een ontstekingsreactie in de nieren als gevolg van een immunologische reactie op NSAID's, die doorgaans binnen 3 tot 7 dagen na regelmatige blootstelling aan NSAID's optreedt. AIN is verantwoordelijk voor ongeveer 15% van alle gevallen van AKI.

Wie loopt het grootste risico op AKI door ibuprofen en andere NSAID's?

Renale prostaglandinen zijn doorgaans alleen belangrijk voor het in stand houden van de glomerulaire filtratie wanneer de nierdoorbloeding is verminderd als gevolg van:

Bepaalde etniciteiten, zoals Indo-Aziaten, Pasifika of Māori, lopen ook een verhoogd risico.

De nierfunctie zal bij de meeste patiënten herstellen als de NSAID snel genoeg wordt gestopt. Steroïden (zoals prednison) kunnen mensen met AIN helpen verbeteren die niet verbeteren. Herstart NSAID's niet bij deze patiënten.

Overweeg om andere medicijnen te onthouden die ook de bloedstroom in de nieren kunnen beïnvloeden of die dosisaanpassingen vereisen bij een afnemende nierfunctie, zoals metformine, gabapentine of opioïden.

Acetaminofen is het beste alternatief voor ibuprofen als u zonder recept iets wilt kopen om uw pijn te beheersen. Zwakke opioïden, zoals codeïne of tramadol, kunnen worden gebruikt voor ernstige of chronische pijn. Corticosteroïden kunnen in korte kuren worden gegeven.

Topische NSAID's kunnen ook geschikt zijn omdat het risico op AKI lager is, hoewel dit kan voorkomen, vooral bij langdurig gebruik. Er moet vochtvervanging worden gegeven.

Symptomen van acuut nierletsel

Als u ibuprofen (of een andere NSAID) plus een bloeddrukmedicijn plus een diureticum heeft gebruikt en u de volgende symptomen krijgt , bel onmiddellijk uw arts:

Bel ook uw arts als u moet braken, diarree heeft of uitdroogt.

Laboratoriumveranderingen die indicatief zijn voor AKI zijn onder meer:

I hebben de drievoudige klap voorgeschreven gekregen. Wat kan ik doen?

Als u onwel wordt of diarree of braken krijgt, bel dan uw arts.

Pas op voor tekenen van uitdroging, zoals verhoogde dorst, of droge slijmvliezen.

Zoek onmiddellijk medische hulp als uw toestand verslechtert.