Czy mogę łączyć ibuprofen z lekami na nadciśnienie?

Osoby przyjmujące oprócz leków moczopędnych leki na ciśnienie krwi zwane inhibitorami ACE lub ARB są narażone na zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek, które może może nasilić się w przypadku przyjmowania również NLPZ, takiego jak ibuprofen, zwłaszcza jeśli NLPZ jest przyjmowany w dużych dawkach.

Inhibitory ACE lub ARB, leki moczopędne i NLPZ pogarszają czynność nerek. Przepisanie dwóch leków jednocześnie zwiększa ryzyko (tzw. podwójny efekt), ale ryzyko jest największe, gdy przepisane zostaną wszystkie trzy na raz (tzw. potrójne cud).

Ważne jest, aby znać powody, dla których nie należy przyjmować ibuprofenu ani innego NLPZ razem z lekami na nadciśnienie i lekiem moczopędnym. Jeśli zażywasz te leki, nie kupuj ibuprofenu ani innego NLPZ bez recepty ani nie stosuj ibuprofenu w celu łagodzenia bólu, chyba że lekarz Cię monitoruje. Jeśli lekarz przepisał NLPZ, należy go stosować w najmniejszej dawce przez możliwie najkrótszy czas.

NLPZ, takie jak ibuprofen, mogą również zmniejszać działanie obniżające ciśnienie krwi innych leków na ciśnienie krwi, np. jak alfa-blokery, antagoniści wapnia i beta-blokery, co oznacza, że ​​ciśnienie krwi może wzrosnąć. NLPZ mogą również zmniejszać działanie leków moczopędnych, które mogą zaostrzać niewydolność serca. Może to narazić Cię na zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

Lista inhibitorów ACE lub ARB, które mogą wchodzić w interakcje z ibuprofenem

Przykłady inhibitorów ACE lub ARB, które mogą wchodzić w interakcje z ibuprofenem obejmują:

Przykłady leków moczopędnych, które mogą wchodzić w interakcje z ibuprofenem

Przykłady leków moczopędnych, które mogą wchodzić w interakcję z ibuprofenem obejmują:

Połączenie inhibitorów ACE/ARB z lekami moczopędnymi, które mogą wchodzić w interakcje z ibuprofenem obejmuje:

Przykłady NLPZ, które mogą wchodzić w interakcje z lekami na ciśnienie krwi i lekami moczopędnymi

Ibuprofen nie jest jedynym NLPZ, który może wchodzić w interakcje z lekami na ciśnienie krwi i lekami moczopędnymi. Przykłady innych NLPZ obejmują:

Jaki wpływ ma ibuprofen na leki na nadciśnienie i leki moczopędne?

Ibuprofen i inne NLPZ działają poprzez zmniejszenie syntezy prostaglandyn (są to substancje hormonopodobne kontrolujące procesy takie jak stan zapalny, przepływ krwi, ból i tworzenie się skrzepów krwi) i w ten sposób NLPZ zmniejszają ból, gorączkę i stan zapalny. Ale prostaglandyny są również ważne dla utrzymania przepływu krwi przez nerki (nazywane są prostaglandynami nerkowymi), gdy przepływ krwi przez nerki jest zmniejszony z powodu innych czynników (takich jak podeszły wiek, odwodnienie lub inne leki, które również zmniejszają przepływ krwi przez nerki). /p>

W nerkach prostaglandyny utrzymują rozszerzenie tętniczki doprowadzającej nerki (otwartość), gdy organizm uwalnia hormony zwężające naczynia. Ta tętniczka doprowadzająca nerki jest odpowiedzialna za dostarczanie krwi do kłębuszków nerkowych – głównej jednostki filtrującej nerek.

NLPZ czasowo hamują wytwarzanie prostaglandyn nerkowych poprzez hamowanie cyklooksygenazy (COX), która jest głównym enzymem odpowiedzialnym za konwersję kwasu arachidonowego do prostaglandyn. Obniżony poziom prostaglandyn zaburza kompensacyjną odpowiedź rozszerzającą naczynia na środki zwężające naczynia, powodując zwężenie tętniczki doprowadzającej nerki i zmniejszenie przepływu krwi do nerek, zmniejszając ciśnienie, filtrację i funkcję kłębuszkową.

Powoduje to znaczne zmniejszenie w ogólnej czynności nerek i zwiększa ryzyko ostrego uszkodzenia nerek (AKI). Ponadto AKI może również wystąpić w wyniku ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek (AIN), reakcji zapalnej wewnątrz nerek spowodowanej reakcją immunologiczną na NLPZ, która zwykle występuje w ciągu 3 do 7 dni regularnej ekspozycji na NLPZ. AIN stanowi około 15% wszystkich przypadków AKI.

Kto jest narażony na największe ryzyko AKI w wyniku stosowania ibuprofenu i innych NLPZ?

Prostaglandyny nerkowe są zwykle ważne tylko dla utrzymania filtracji kłębuszkowej, gdy przepływ krwi przez nerki jest zmniejszony z powodu:

Niektóre grupy etniczne, takie jak Indoazjaci, Pasifika czy Maorysi, również są narażone na zwiększone ryzyko.

U większości pacjentów czynność nerek wraca do normy, jeśli NLPZ zostaną odpowiednio wcześnie odstawione. Steroidy (takie jak prednizon) mogą pomóc w poprawie stanu zdrowia pacjentów z AIN, u których nie następuje poprawa. Nie należy ponownie rozpoczynać podawania NLPZ u tych pacjentów.

Rozważ odstawienie innych leków, które mogą również wpływać na przepływ krwi przez nerki lub które wymagają dostosowania dawkowania w przypadku pogarszającej się czynności nerek, takich jak metformina, gabapentyna lub opioidy.

Acetaminofen to najlepsza alternatywa dla ibuprofenu, jeśli chcesz kupić coś bez recepty, aby złagodzić ból. W przypadku silnego lub przewlekłego bólu można stosować słabe opioidy, takie jak kodeina lub tramadol. Kortykosteroidy można podawać w krótkich seriach.

Właściwe mogą być także miejscowe NLPZ, ponieważ ryzyko AKI jest mniejsze, chociaż może wystąpić, szczególnie przy intensywnym stosowaniu. Należy podać płyny uzupełniające.

Objawy ostrego uszkodzenia nerek

Jeśli bierzesz ibuprofen (lub inny NLPZ) w połączeniu z lekiem na ciśnienie krwi i lekiem moczopędnym i wystąpią następujące objawy , natychmiast zadzwoń do lekarza:

Zadzwoń także do lekarza, jeśli masz wymioty, biegunkę lub odwodnienie.

Zmiany w badaniach laboratoryjnych wskazujące na AKI obejmują:

I przepisano im potrójne whammy. Co mogę zrobić?

Jeśli źle się poczujesz, wystąpi biegunka lub wymioty, zadzwoń do lekarza.

Uważaj na objawy odwodnienia, takie jak zwiększone pragnienie lub suche błony śluzowe.

Natychmiast zasięgnij porady lekarza, jeśli Twój stan się pogorszy.