Pot lua ibuprofen cu medicamente pentru tensiunea arterială?

Persoanele care iau medicamente pentru tensiune arterială numite inhibitori ai ECA sau ARA, în plus față de diuretice, au un risc crescut de afectare a rinichilor, ceea ce poate poate fi agravată și de administrarea unui AINS, cum ar fi ibuprofen, în special dacă AINS este administrat în doze mari.

Inhibitorii ECA sau ARA, diureticele și AINS scad toate funcția renală. Prescrierea a două împreună crește riscul (numit dublu lovitură), dar riscul este mai mare atunci când toate trei sunt prescrise simultan (numit triplu lovitură).

Este important să cunoașteți motivele pentru care nu trebuie să luați ibuprofen sau alt AINS împreună cu medicamentele pentru tensiunea arterială și un diuretic. Dacă luați aceste medicamente, nu cumpărați ibuprofen sau alt AINS fără prescripție medicală și nici nu utilizați ibuprofen pentru ameliorarea durerii cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă monitorizează. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un AINS, acesta trebuie utilizat în cea mai mică doză pentru cel mai scurt timp posibil.

AINS, cum ar fi ibuprofenul, pot de asemenea să scadă efectele de scădere a tensiunii arteriale ale altor medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi ca alfa-blocante, antagoniști de calciu și beta-blocante, ceea ce înseamnă că tensiunea arterială ar putea crește. AINS pot reduce, de asemenea, efectele diureticelor, care pot exacerba insuficiența cardiacă. Acest lucru vă poate expune unui risc crescut de atac de cord sau de accident vascular cerebral.

Lista inhibitorilor ECA sau ARA care pot interacționa cu ibuprofenul

Exemple de inhibitori ai ECA sau ARA care pot interacționa cu ibuprofenul includ:

Exemple de diuretice care pot interacționa cu ibuprofenul

Exemple de diuretice care pot interacționa cu ibuprofenul includ:

Combinația inhibitorilor ECA/ARA cu diuretice care pot interacționa cu ibuprofenul include:

Exemple de AINS care pot interacționa cu medicamentele pentru tensiune arterială și diuretice

Ibuprofenul nu este singurul AINS care poate interacționa cu medicamentele pentru tensiunea arterială și diureticele. Exemple de alte AINS includ:

Ce efect are ibuprofenul asupra medicamentelor pentru tensiunea arterială și a diureticelor?

Ibuprofenul și alte AINS funcționează prin reducerea sintezei de prostaglandine (acestea sunt substanțe asemănătoare hormonilor care controlează procese precum inflamația, fluxul sanguin, durerea și formarea cheagurilor de sânge) și astfel AINS reduc febra și inflamația. Dar prostaglandinele sunt de asemenea importante pentru menținerea fluxului sanguin prin rinichi (acestea se numesc prostaglandine renale) atunci când fluxul sanguin renal este redus de alți factori (cum ar fi bătrânețea, deshidratarea sau alte medicamente care reduc și fluxul sanguin prin rinichi).

În rinichi, prostaglandinele mențin arteriola aferentă renală dilatată (deschisă) atunci când hormonii vasoconstrictori sunt eliberați de organism. Această arteriolă aferentă renală este responsabilă pentru alimentarea cu sânge în glomerul – principala unitate de filtrare a rinichilor.

AINS inhibă temporar producția de prostaglandine renale prin inhibarea ciclooxigenazei (COX), care este enzima principală responsabilă de conversie. acidul arahidonic la prostaglandine. Nivelurile scăzute de prostaglandine perturbă răspunsul vasodilatator compensator la vasoconstrictori, determinând o îngustare a arteriolei aferente renale și o scădere a fluxului sanguin către rinichi, reducând presiunea glomerulară, filtrarea și funcția.

Acest lucru determină reduceri semnificative. în funcționarea generală a rinichilor și crește riscul de leziune renală acută (AKI). În plus, AKI poate apărea și din cauza nefritei interstițiale acute (AIN), o reacție inflamatorie în interiorul rinichilor datorată unei reacții imunologice la AINS, care apare de obicei în decurs de 3 până la 7 zile de la expunerea regulată la AINS. AIN reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile de AKI.

Cine prezintă cel mai mare risc de AKI de la ibuprofen și alte AINS?

Prostaglandinele renale sunt de obicei importante doar pentru menținerea filtrării glomerulare atunci când fluxul sanguin renal este redus din cauza:

Anumite etnii, cum ar fi indo-asiaticii, pasifika sau maorii, sunt, de asemenea, expuse unui risc crescut.

Funcția rinichilor se va recupera la majoritatea pacienților dacă AINS este oprit destul de curând. Steroizii (cum ar fi prednisonul) pot ajuta la îmbunătățirea celor cu AIN care nu se îmbunătățesc. Nu reporniți AINS la acești pacienți.

Luați în considerare suspendarea altor medicamente care pot afecta și fluxul sanguin la rinichi sau care necesită ajustări ale dozelor cu scăderea funcției renale, cum ar fi metformina, gabapentina sau opioidele.

Acetaminofenul este cea mai bună alternativă la ibuprofen dacă doriți să cumpărați ceva fără rețetă pentru a vă gestiona durerea. Opioidele slabe, cum ar fi codeina sau tramadolul pot fi utilizate pentru durerea severă sau cronică. Corticosteroizii pot fi administrați în cure scurte.

AINS topici pot fi, de asemenea, adecvate, deoarece riscul de AKI este mai scăzut, deși poate apărea, în special în cazul utilizării extinse. Ar trebui să se efectueze înlocuirea lichidelor.

Simptome de leziune renală acută

Dacă ați luat ibuprofen (sau alt AINS) plus un medicament pentru tensiunea arterială plus un diuretic și dezvoltați următoarele simptome , sunați imediat la medicul dumneavoastră:

De asemenea, sunați la medicul dumneavoastră dacă aveți vărsături sau diaree sau vă deshidratați.

Modificările de laborator care indică AKI includ:

I li s-a prescris triplul lovitură. Ce pot face?

Dacă vă simțiți rău sau aveți diaree sau vărsături, sunați la medicul dumneavoastră.

Atenție la semne de deshidratare, cum ar fi sete crescută sau membranele mucoase uscate.

Solicitați imediat asistență medicală dacă starea dumneavoastră se deteriorează.