Могу ли я принимать ибупрофен с лекарствами от артериального давления?

Люди, которые принимают лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ или БРА, в дополнение к диуретикам, имеют повышенный риск повреждения почек, что может может быть усугублено приемом НПВП, например ибупрофена, особенно если НПВП принимается в высоких дозах.

Ингибиторы АПФ или БРА, диуретики и НПВП снижают функцию почек. Совместное назначение двух препаратов увеличивает риск (так называемый двойной удар), но риск наибольший, когда назначаются все три одновременно (так называемый тройной удар).

Важно знать причины, по которым вам не следует принимать ибупрофен или другой НПВП вместе с лекарствами от артериального давления и диуретиками. Если вы принимаете эти лекарства, не покупайте ибупрофен или другой НПВП без рецепта и не используйте ибупрофен для облегчения боли , если за вами не наблюдает ваш врач. Если ваш врач прописывает НПВП, его следует использовать в самой низкой дозе в течение как можно более короткого времени.

НПВП, такие как ибупрофен, также могут снижать гипотензивный эффект других препаратов от кровяного давления, таких как как альфа-блокаторы, антагонисты кальция и бета-блокаторы, что означает, что ваше кровяное давление может повыситься. НПВП также могут снижать действие диуретиков, которые могут усугубить сердечную недостаточность. Это может подвергнуть вас повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Список ингибиторов АПФ или БРА, которые могут взаимодействовать с ибупрофеном

Примеры ингибиторов АПФ или БРА, которые могут взаимодействовать с ибупрофеном включают:

Примеры диуретиков, которые могут взаимодействовать с ибупрофеном

Примеры диуретиков, которые могут взаимодействовать с ибупрофеном, включают:

Комбинация ингибиторов АПФ/БРА с диуретиками, которые могут взаимодействовать с ибупрофеном, включает:

Примеры НПВП, которые могут взаимодействовать с лекарствами от артериального давления и диуретиками

Ибупрофен — не единственный НПВП, который может взаимодействовать с лекарствами от артериального давления и диуретиками. Примеры других НПВП включают:

Какое влияние ибупрофен оказывает на лекарства от артериального давления и диуретики?

Ибупрофен и другие НПВП действуют за счет снижения синтеза простагландинов (это гормоноподобные вещества, которые контролируют такие процессы, как воспаление, кровоток, боль и образование тромбов), и именно так НПВП уменьшают болевой жар и воспаление. Но простагландины также важны для поддержания кровотока через почки (их называют почечными простагландинами), когда почечный кровоток снижается из-за других факторов (таких как старость, обезвоживание или другие лекарства, которые также уменьшают кровоток через почки). /p>

В почках простагландины поддерживают почечную афферентную артериолу расширенной (открытой), когда организмом высвобождаются сосудосуживающие гормоны. Эта почечная афферентная артериола отвечает за подачу крови в клубочки – основную фильтрующую единицу почек.

НПВП временно подавляют выработку почечных простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ), которая является основным ферментом, ответственным за преобразование арахидоновая кислота к простагландинам. Снижение уровня простагландинов нарушает компенсаторный сосудорасширяющий ответ на вазоконстрикторы, вызывая сужение почечной афферентной артериолы и уменьшение притока крови к почкам, снижение клубочкового давления, фильтрации и функции.

Это вызывает значительное снижение. ухудшает общую функцию почек и увеличивает риск острого повреждения почек (ОПП). Кроме того, ОПП также может возникать из-за острого интерстициального нефрита (ОН), воспалительной реакции внутри почек, вызванной иммунологической реакцией на НПВП, которая обычно возникает в течение 3–7 дней после регулярного воздействия НПВП. На ОИН приходится около 15% всех случаев ОПП.

Кто подвергается наибольшему риску ОПП, вызванного ибупрофеном и другими НПВП?

Почечные простагландины обычно важны для поддержания клубочковой фильтрации только при почечный кровоток снижается из-за:

Некоторые этнические группы, такие как индоазиаты, жители тихоокеанского региона или маори, также подвергаются повышенному риску.

Функция почек восстанавливается у большинства пациентов, если прием НПВП прекратить достаточно быстро. Стероиды (такие как преднизолон) могут помочь улучшить состояние тех, у кого AIN не улучшается. Не возобновляйте прием НПВП у этих пациентов.

Рассмотрите возможность отказа от приема других препаратов, которые также могут влиять на почечный кровоток или требуют корректировки дозировки при снижении функции почек, таких как метформин, габапентин или опиоиды.

Ацетаминофен — лучшая альтернатива ибупрофену, если вы хотите купить что-то без рецепта, чтобы облегчить боль. Слабые опиоиды, такие как кодеин или трамадол, могут использоваться при сильной или хронической боли. Кортикостероиды можно назначать короткими курсами.

Местные НПВП также могут быть подходящими, поскольку риск ОПП ниже, хотя он может возникнуть, особенно при интенсивном использовании. Необходимо заменить жидкость.

Симптомы острого повреждения почек

Если вы принимали ибупрофен (или другой НПВП) плюс лекарство от артериального давления плюс диуретик, и у вас появились следующие симптомы: , немедленно обратитесь к врачу:

Кроме того, позвоните своему врачу, если у вас рвота, диарея или обезвоживание.

Лабораторные изменения, указывающие на ОПП, включают:

I прописали тройной удар. Что я могу сделать?

Если вы ухудшились или у вас появилась диарея или рвота, позвоните своему врачу.

Остерегайтесь признаков обезвоживания, таких как повышенная жажда или сухость слизистых оболочек.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше состояние ухудшится.