İbuprofen'i tansiyon ilaçları ile birlikte alabilir miyim?

Diüretiklerin yanı sıra ACE inhibitörleri veya ARB adı verilen tansiyon ilaçlarını alan kişilerde böbrek hasarı riski artar. özellikle NSAID yüksek dozda alınırsa ibuprofen gibi bir NSAID alınarak da birleştirilebilir.

ACE inhibitörleri veya ARB'ler, diüretikler ve NSAID'lerin tümü böbrek fonksiyonunu azaltır. İki ilacın birlikte reçete edilmesi riski artırır (çifte sorun olarak adlandırılır), ancak üçünün birden reçete edildiği durumlarda risk en yüksektir (üçlü sorun olarak adlandırılır).

İbuprofen veya başka bir NSAID'yi tansiyon ilacınız ve diüretikle birlikte neden almamanız gerektiğinin nedenlerini bilmek önemlidir. Bu ilaçları alıyorsanız, doktorunuz sizi izlemiyorsa ibuprofen veya başka bir NSAID'yi reçetesiz satın almayın veya ağrıyı hafifletmek için ibuprofen kullanmayın. Doktorunuz bir NSAID reçete ederse, mümkün olan en kısa süre boyunca en düşük dozda kullanılmalıdır.

İbuprofen gibi NSAID'ler ayrıca diğer tansiyon ilaçlarının kan basıncını düşürücü etkilerini de azaltabilir. Alfa blokerler, kalsiyum antagonistleri ve beta blokerler olarak kan basıncınızın artabileceği anlamına gelir. NSAID'ler ayrıca kalp yetmezliğini şiddetlendirebilen diüretiklerin etkilerini de azaltabilir. Bu, kalp krizi veya felç riskinin artmasına neden olabilir.

İbuprofen ile etkileşime girebilen ACE inhibitörleri veya ARB'lerin listesi

İbuprofen ile etkileşime girebilen ACE inhibitörleri veya ARB örnekleri şunları içerir:

İbuprofen ile etkileşime girebilecek diüretik örnekleri

İbuprofen ile etkileşime girebilecek diüretik örnekleri şunları içerir:

İbuprofen ile etkileşime girebilen diüretiklerle birlikte ACE inhibitörleri/ARB'ler şunları içerir:

Kan basıncı ilaçları ve diüretiklerle etkileşime girebilen NSAID örnekleri

İbuprofen, tansiyon ilaçları ve diüretiklerle etkileşime girebilen tek NSAID değildir. Diğer NSAID'lerin örnekleri arasında şunlar yer alır:

İbuprofenin tansiyon ilaçları ve diüretikler üzerinde nasıl bir etkisi vardır?

İbuprofen ve diğer NSAID'ler, prostaglandinlerin (bunlar iltihaplanma, kan akışı, ağrı ve kan pıhtılarının oluşumu gibi süreçleri kontrol eden hormon benzeri maddelerdir) sentezini azaltarak çalışır ve NSAID'ler ağrı, ateş ve iltihabı bu şekilde azaltır. Ancak prostaglandinler, diğer faktörler (yaşlılık, dehidrasyon veya böbreklerdeki kan akışını da azaltan diğer ilaçlar gibi) nedeniyle böbrek kan akışı azaldığında, böbreklerdeki kan akışının sürdürülmesi için de önemlidir (bunlara renal prostaglandinler denir).

Böbrekteki prostaglandinler, vücut tarafından vazokonstriktör hormonlar salındığında renal afferent arteriyolleri dilate (açık) tutar. Bu renal afferent arteriyol, kanın böbreklerin ana filtreleme birimi olan glomerulusa beslenmesinden sorumludur.

NSAID'ler, böbrek prostaglandinlerinin dönüştürülmesinden sorumlu ana enzim olan siklooksijenazı (COX) inhibe ederek renal prostaglandin üretimini geçici olarak engeller. araşidonik asit prostaglandinlere dönüşür. Azalan prostaglandin seviyeleri, vazokonstriktörlere karşı telafi edici vazodilatör yanıtı bozar, renal aferent arteriyolde daralmaya ve böbreklere giden kan akışında azalmaya neden olarak glomerüler basıncı, filtrasyonu ve işlevi azaltır.

Bu, önemli azalmalara neden olur. genel böbrek fonksiyonunda bozulmaya neden olur ve akut böbrek hasarı (AKI) riskini artırır. Ek olarak AKI, NSAID'lere karşı tipik olarak düzenli NSAID maruziyetinden sonraki 3 ila 7 gün içinde ortaya çıkan immünolojik reaksiyon nedeniyle böbreklerdeki inflamatuar bir reaksiyon olan akut interstisyel nefrit (AIN) nedeniyle de ortaya çıkabilir. AIN, tüm AKI vakalarının yaklaşık %15'ini oluşturur.

İbuprofen ve diğer NSAID'lerden kaynaklanan AKI riski en yüksek olan kişi kimdir?

Böbrek prostaglandinleri genellikle sadece glomerüler filtrasyonun sürdürülmesi için önemlidir. Böbrek kan akışı aşağıdaki nedenlerden dolayı azalır:

Hint-Asyalılar, Pasifika veya Maori gibi belirli etnik kökenler de artan risk altındadır.

NSAID'yi yeterince erken bırakırsanız çoğu hastada böbrek fonksiyonu düzelir. Steroidler (prednizon gibi), iyileşmeyen AIN'li hastaların iyileşmesine yardımcı olabilir. Bu hastalarda NSAID'leri yeniden başlatmayın.

Metformin, gabapentin veya opioidler gibi böbrek kan akışını da etkileyebilen veya böbrek fonksiyonu azaldıkça doz ayarlaması gerektiren diğer ilaçları bırakmayı düşünün.

Ağrınızı dindirmek için reçetesiz bir şey satın almak istiyorsanız asetaminofen, ibuprofen'e en iyi alternatiftir. Şiddetli veya kronik ağrı için kodein veya tramadol gibi zayıf opioidler kullanılabilir. Kortikosteroidler kısa süreli olarak verilebilir.

Topikal NSAID'ler de AKI riskinin daha düşük olması nedeniyle uygun olabilir, ancak özellikle yoğun kullanımda ortaya çıkabilir. Sıvı takviyesi yapılmalıdır.

Akut böbrek hasarı belirtileri

İbuprofen (veya başka bir NSAID) artı bir tansiyon ilacı artı bir diüretik alıyorsanız ve aşağıdaki semptomları geliştirirseniz: , hemen doktorunuzu arayın:

Ayrıca kusma, ishal veya su kaybınız varsa doktorunuzu arayın.

ABI'yi gösteren laboratuvar değişiklikleri şunları içerir:

I üçlü bela reçete edilmiştir. Ne yapabilirim?

Kendinizi iyi hissetmezseniz veya ishal ya da kusma gelişirse doktorunuzu arayın.

Artan susuzluk gibi dehidrasyon belirtilerine dikkat edin veya mukoza zarlarının kuruması.

Durumunuz kötüleşirse derhal tıbbi yardıma başvurun.