Чи можна приймати ібупрофен разом із ліками від тиску?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Будьте обережні, приймаючи ібупрофен із ліками від артеріального тиску, оскільки комбінація може спричинити серйозне пошкодження нирок у сприйнятливих людей, особливо тих, хто також приймає діуретики (таблетки для зневоднення). Крім того, ібупрофен може зменшити ефект зниження артеріального тиску ліків від артеріального тиску.

Люди, які приймають ліки від артеріального тиску, які називаються інгібіторами АПФ або БРА, на додаток до діуретиків, мають підвищений ризик пошкодження нирок, яке може ускладнюється також прийомом НПЗЗ, наприклад ібупрофену, особливо якщо НПЗП приймається у високих дозах.

Інгібітори АПФ або БРА, діуретики та НПЗЗ знижують функцію нирок. Призначення двох разом підвищує ризик (так званий подвійний удар), але ризик є найбільшим, коли призначають усі три одночасно (так званий потрійний удар).

Важливо знати причини, чому вам не слід приймати ібупрофен або інші НПЗП разом із ліками від артеріального тиску та діуретиками. Якщо ви приймаєте ці ліки, не купуйте ібупрофен або інші НПЗП без рецепта та не використовуйте ібупрофен для полегшення болюякщо ваш лікар не спостерігає за вами. Якщо ваш лікар все ж призначає НПЗЗ, його слід застосовувати в найнижчій дозі протягом найкоротшого можливого часу.

НПЗП, як-от ібупрофен, також можуть зменшити дію інших ліків від артеріального тиску на зниження артеріального тиску, наприклад як альфа-блокатори, антагоністи кальцію та бета-блокатори, що означає, що ваш артеріальний тиск може підвищитися. НПЗП також можуть зменшити дію діуретиків, які можуть загострити серцеву недостатність. Це може підвищити ризик серцевого нападу чи інсульту.

Список інгібіторів АПФ або БРА, які можуть взаємодіяти з ібупрофеном

Приклади інгібіторів АПФ або БРА, які можуть взаємодіяти з ібупрофеном включають:

  • кандесартан
  • каптоприл
  • еналаприл
  • ірбесартан
  • лозартан
  • лізиноприл
  • квінаприл
  • периндоприл
  • валсартан.
  • Приклади діуретиків, які можуть взаємодіяти з ібупрофеном

    Приклади діуретиків, які можуть взаємодіяти з ібупрофеном, включають:

  • бендрофлуметіазид
  • буметанід
  • хлорталідон
  • еплеренон
  • фуросемід
  • гідрохлоротіазид (HCTZ)
  • індапамід
  • метолазон
  • спіронолактон.
  • Комбіновані інгібітори АПФ/БРА з діуретиками, які можуть взаємодіяти з ібупрофеном, включають:

  • кандесартан/гідрохлоротіазид
  • еналаприл/гідрохлоротіазид
  • ірбесартан/ гідрохлоротіазид
  • лозартан/гідрохлоротіазид
  • лізиноприл/гідрохлоротіазид
  • валсартан/гідрохлоротіазид
  • валсартан/гідрохлоротіазид/амлодипін.
  • Приклади НПЗП, які можуть взаємодіяти з ліками від артеріального тиску та діуретиками

    Ібупрофен — не єдиний НПЗЗ, який може взаємодіяти з ліками від артеріального тиску та діуретиками. Приклади інших НПЗП включають:

  • целекоксиб
  • комбінації целекоксибу (наприклад, целекоксиб/трамадол)
  • диклофенак
  • ібупрофен
  • комбінація ібупрофен/ацетамінофен
  • напроксен
  • піроксикам
  • мелоксикам
  • суліндак
  • аспірин
  • комбінації аспірину (наприклад, аспірин/буталбітал/кофеїн).
  • Як ібупрофен впливає на ліки від артеріального тиску та діуретики?

    Ібупрофен та інші НПЗП діють, зменшуючи синтез простагландинів (це гормоноподібні речовини, які контролюють такі процеси, як запалення, кровообіг, біль і утворення тромбів), і таким чином НПЗП зменшують біль, лихоманку та запалення. Але простагландини також важливі для підтримки кровотоку через нирки (їх називають нирковими простагландинами), коли нирковий кровотік знижується іншими факторами (такими як старість, зневоднення або інші ліки, які також зменшують кровотік через нирки).

    У нирках простагландини утримують ниркову аферентну артеріолу розширеною (відкритою), коли організм виділяє судинозвужувальні гормони. Ця ниркова аферентна артеріола відповідає за живлення кров’ю в клубочку – головному фільтруючому вузлі нирок. арахідонової кислоти до простагландинів. Зниження рівня простагландинів порушує компенсаторну вазодилататорну реакцію на вазоконстриктори, спричиняючи звуження ниркової аферентної артеріоли та зменшення притоку крові до нирок, знижуючи клубочковий тиск, фільтрацію та функцію.

    Це спричиняє значне зниження на загальну функцію нирок і підвищує ризик гострого ураження нирок (ГНН). Крім того, ГПН також може виникнути внаслідок гострого інтерстиціального нефриту (ГІН), запальної реакції всередині нирок через імунологічну реакцію на НПЗП, яка зазвичай виникає протягом 3–7 днів після регулярного прийому НПЗП. На AIN припадає приблизно 15% усіх випадків ГПН.

    Хто піддається найбільшому ризику ГПН через ібупрофен та інші НПЗП?

    Ниркові простагландини зазвичай важливі лише для підтримки клубочкової фільтрації, коли нирковий кровообіг знижується внаслідок:

  • атеросклерозу
  • діабету
  • старшого віку (особливо старше 65 років)
  • Високий кров’яний тиск, який погано контролюється ліками
  • Ліки, такі як інгібітори АПФ або БРА
  • Існуюча хвороба нирок або клубочків
  • Існуюча раніше погана функція нирок
  • Зменшення об’єму через втрату води або солі (зневоднення), втрату крові або застосування діуретиків
  • Зменшення об’єму через цироз, серцеву недостатність або сепсис
  • Використання потрійного удару (інгібітор АПФ або БРА плюс діуретик плюс НПЗЗ). Це значно підвищує ризик. Найбільший ризик розвитку ГПН спостерігається в перші 30 днів використання.
  • Певні етнічні групи, як-от індоазіати, тихоокеанські жителі чи маорі, також мають підвищений ризик.

    < h2>Як ви лікуєте ГПН від НПЗП?

    Функція нирок відновиться у більшості пацієнтів, якщо досить швидко припинити прийом НПЗЗ. Стероїди (такі як преднізон) можуть допомогти покращити стан хворих на ГІН, які не покращуються. Не відновлюйте прийом НПЗЗ у цих пацієнтів.

    Подумайте про відмову від прийому інших препаратів, які також можуть впливати на нирковий кровообіг або потребують коригування дози при зниженні функції нирок, наприклад метформіну, габапентину чи опіоїдів.

    < h2>Які є альтернативи ібупрофену?

    Ацетамінофен — найкраща альтернатива ібупрофену, якщо ви хочете придбати щось без рецепта, щоб полегшити біль. Слабкі опіоїди, такі як кодеїн або трамадол, можна використовувати для сильного або хронічного болю. Кортикостероїди можна призначати короткими курсами.

    Топірні НПЗП також можуть бути доцільними, оскільки ризик ГПН нижчий, хоча він може виникнути, особливо при інтенсивному застосуванні. Необхідно забезпечити заміну рідини.

    Симптоми гострого ураження нирок

    Якщо ви приймали ібупрофен (або інший НПЗП) разом із ліками від артеріального тиску та сечогінним засобом, і у вас з’явилися такі симптоми , негайно зателефонуйте своєму лікарю:

  • Запаморочення
  • Падіння артеріального тиску під час переходу з положення сидячи або лежачи в положення стоячи
  • Набряк обличчя
  • Непритомність
  • Втома або втома
  • Зменшення сечовипускання
  • Висип на шкірі
  • Спрага.
  • Також зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас блювота, діарея або зневоднення.

    Лабораторні зміни, що вказують на ГПН, включають:

  • Підвищення рівня креатиніну в сироватці крові на 26,5 мкмоль/ L або більше за 48 годин або принаймні в 1,5 рази порівняно з базовим рівнем протягом 7 днів
  • Зменшення виділення сечі (< 0,5 мл/кг/год протягом шести годин).
  • I було призначено потрійний удар. Що я можу зробити?

  • Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про альтернативи
  • Обговоріть свій ризик зі своїм медичним працівником
  • Використовуйте найменшу ефективну дозу для найкоротший можливий час
  • Підтримуйте належне споживання рідини, особливо при поганому самопочутті або в жарку погоду; прагнути до блідого кольору сечі
  • Уникайте випадкового прийому інших НПЗП, у тому числі місцевих НПЗЗ. Прийміть ацетамінофен як альтернативу.
  • Якщо ви почуваєтеся погано, у вас діарея чи блювота, зателефонуйте своєму лікарю.

    Стережіться ознак зневоднення, таких як підвищена спрага або сухі слизові оболонки.

    Якщо ваш стан погіршується, негайно зверніться до лікаря.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова