Kann Ibrutinib sicher abgesetzt werden?

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Das Absetzen von Ibrutinib kann bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) zu einem Krankheitsschub führen. Eine Studie aus dem Jahr 2020 in The Oncologist ergab, dass etwa 25 % der Ibrutinib-Patienten mit einer mittleren Unterbrechungsdauer von 8 Tagen einen Schub oder ein schnelles Fortschreiten der CLL erlebten.

Bei Patienten, die Ibrutinib eingenommen haben, ist das Auftreten von Krankheitsschüben wahrscheinlicher Ibrutinib für 24 Monate oder länger.

Bei Patienten mit einem fortgeschritteneren Krankheitsstadium ist die Wahrscheinlichkeit eines Krankheitsschubs höher.

Zu den Symptomen eines Krankheitsschubs können Gliederschmerzen und schmerzhafte Lymphknoten gehören , Müdigkeit, Fieber, Nachtschweiß und Bauchschmerzen.

Sobald die Behandlung mit Ibrutinib wieder aufgenommen wird, klingen die Schübe in der Regel ab.

Kortikosteroide haben sich als wirksame Option zur Bekämpfung der Krankheitssymptome erwiesen Fackeln. Schübe scheinen nicht durch eine Verringerung der Ibrutinib-Dosis verursacht zu werden.

Bei Patienten mit CLL kommt es jedoch häufig zu vorübergehenden Behandlungsabbrüchen. Laut Forschern von The Oncologist kommt es bei mindestens 40 % der Patienten zu einer vorübergehenden Unterbrechung ihrer Behandlung. In den meisten Fällen wird die Behandlung mit Ibrutinib aufgrund von Nebenwirkungen oder einem medizinischen Eingriff abgesetzt. Ibrutinib ist bei chirurgischen Patienten aufgrund des Blutungsrisikos kontraindiziert.

Andere häufige Gründe für das Absetzen sind:

  • Fortschreiten der Krankheit
  • Richter-Transformation
  • Neutropenie
  • Arzneimittelwechselwirkungen
  • Behandlungstoxizitäten

    • Eine Studie aus dem Jahr 2017 in Hematological Oncology stellt fest dass:

    Die mittlere Gesamtüberlebensrate der Patienten nach vollständigem Absetzen von Ibrutinib aufgrund eines nichtinfektiösen unerwünschten Ereignisses betrug 245 Tage (ungefähr 8 Monate).

    Patienten mit progressiver CLL hatten eine reduzierte mittlere Überlebensrate von 33 Tagen nach vollständigem Absetzen von Ibrutinib.

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