È possibile interrompere ibrutinib in modo sicuro?

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L'interruzione di ibrutinib può provocare una riacutizzazione della malattia nei pazienti affetti da leucemia linfocitica cronica (LLC). Uno studio del 2020 pubblicato su The Oncologist ha rilevato che circa il 25% dei pazienti con ibrutinib con un periodo di interruzione mediano di 8 giorni ha manifestato una riacutizzazione o una rapida progressione della CLL.

Le riacutizzazioni della malattia sono più probabili nei pazienti che hanno assunto ibrutinib per 24 mesi o più.

I pazienti con uno stadio della malattia più progressivo hanno maggiori probabilità di manifestare una riacutizzazione.

I sintomi di una riacutizzazione della malattia possono includere dolori muscolari e linfonodi dolorosi. , affaticamento, febbre, sudorazione notturna e dolore addominale.

Una volta ripreso il trattamento con ibrutinib, le riacutizzazioni solitamente si risolvono.

I corticosteroidi si sono rivelati un'opzione efficace per combattere i sintomi della malattia razzi. Le riacutizzazioni non sembrano essere causate dalla riduzione della dose di ibrutinib.

Tuttavia, le interruzioni temporanee del trattamento sono comuni nei pazienti affetti da CLL. Secondo i ricercatori di The Oncologist, almeno il 40% dei pazienti subisce una temporanea interruzione del trattamento. Molto spesso, ibrutinib verrà interrotto a causa di effetti collaterali o di una procedura medica. Ibrutinib è controindicato nei pazienti chirurgici a causa del rischio di sanguinamento.

Altri motivi comuni per l'interruzione includono:

  • Progressione della malattia
  • Trasformazione di Richter
  • Neutropenia
  • Interazioni farmacologiche
  • Tossicità del trattamento

    • Uno studio del 2017 in note di oncologia ematologica che:

    Il tasso di sopravvivenza globale mediano dei pazienti dopo l'interruzione completa di ibrutinib a causa di un evento avverso non infettivo è stato di 245 giorni (circa 8 mesi).

    I pazienti con CLL progressiva avevano un tasso di sopravvivenza mediano ridotto di 33 giorni dopo l'interruzione completa di ibrutinib.

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