Μπορούν να ληφθούν μαζί Januvia και Invokana;
Βασικά σημεία
Η Januvia και η Invokana είναι στοχευμένες θεραπείες που λειτουργούν με δύο διαφορετικούς τρόπους για να βοηθήσουν στη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Παρέχουν επίσης ευεργετικά αποτελέσματα σε σημαντικά αποτελέσματα στον διαβήτη τύπου 2, όπως το σωματικό βάρος και η αρτηριακή πίεση.
Εάν δεν επιτυγχάνετε τους στόχους σας για την A1C μετά από τρεις μήνες θεραπείας με μετφορμίνη, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο προσθήκης πρόσθετων φαρμάκων από διαφορετικές τάξεις. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία συνδυασμού, όπως μετφορμίνη με Invokana και Januvia, εάν έχετε επίπεδο A1C που είναι 1,5–2,0% πάνω από τον στόχο σας.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για να διαλέξετε για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Εσείς και ο γιατρός σας θα επιλέξετε τις θεραπείες σας με βάση συγκεκριμένες παραμέτρους για εσάς, όπως το πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία, οι ιατρικές σας παθήσεις όπως η καρδιακή ή νεφρική νόσος, οι ανησυχίες για αύξηση βάρους ή άλλες παρενέργειες και το κόστος φαρμάκων, μεταξύ άλλων.
Πώς συνεργάζονται το Invokana και η Januvia;
Για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, μπορούν να συνδυαστούν φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς (πώς λειτουργούν).
Μπορεί να είστε ένα κοινό παράδειγμα. εξοικειωμένος με είναι η χρήση ενός οπιοειδούς παυσίπονου, όπως η υδροκωδόνη, με ένα πιο ήπιο αναλγητικό όπως η ακεταμινοφαίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι σε δύο διαφορετικές κατηγορίες και λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, με το συνδυασμό τους, μπορεί να επιτευχθεί μεγαλύτερη ανακούφιση από τον πόνο με τη χρήση χαμηλότερων δόσεων φαρμάκου και χαμηλότερο κίνδυνο για παρενέργειες.
Η ίδια αρχή λειτουργεί στον διαβήτη τύπου 2, επιτυγχάνοντας μεγαλύτερη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. με μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών λόγω υψηλών δόσεων. Ορισμένα φάρμακα από διαφορετικές κατηγορίες μπορούν να συνδυαστούν, μαζί με δίαιτα και άσκηση, για να βοηθήσουν στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα και πιθανών επιπλοκών του διαβήτη. Ορισμένες θεραπείες διαβήτη έχουν επίσης καθιερωμένα οφέλη για την υγεία της καρδιάς και των νεφρών σας.
Επιπλέον, ο διαβήτης τύπου 2 και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα δεν προκαλούνται μόνο από ένα πρόβλημα. Η απώλεια της κυτταρικής λειτουργίας στο πάγκρεας, η απώλεια της αποτελεσματικότητας της ινσουλίνης, η υπερδραστήρια απελευθέρωση γλυκαγόνης από το ήπαρ, η μειωμένη επίδραση ινκρετίνης και η αυξημένη απορρόφηση του σακχάρου στο αίμα από τα νεφρά μπορούν όλα να επιδεινώσουν την κατάστασή σας. Επομένως, είναι λογικό ότι η χρήση διαφορετικών τύπων φαρμάκων που στοχεύουν αυτούς τους μηχανισμούς θα μπορούσε να έχει πρόσθετο αποτέλεσμα.
Invokana
Το Invokana ταξινομείται ως SGLT-2 (νατριούχο-γλυκόζη συν- μεταφορέας-2) αναστολέας. Αποκλείει τις πρωτεΐνες στα νεφρά που επαναρροφούν τη ζάχαρη (γλυκόζη) πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Το Invokana μπλοκάρει αυτές τις πρωτεΐνες με αποτέλεσμα περισσότερη γλυκόζη να εκκρίνεται στα ούρα για να βοηθήσει στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και στη βελτίωση της A1C.
Το Invokana έχει εγκριθεί ως από του στόματος συνταγογραφούμενο δισκίο που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) σε ενήλικες με διαβήτης τύπου 2. Χρησιμοποιείται επιπλέον σε μια κατάλληλη δίαιτα και πρόγραμμα άσκησης.
Άλλα φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA στην κατηγορία αναστολέων SGLT-2 περιλαμβάνουν εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance), δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga) και ερτουγλιφλοζίνη (Steglatro). Αυτά τα φάρμακα κυκλοφορούν ως μεμονωμένα φάρμακα και μπορούν επίσης να συνδυαστούν με μετφορμίνη.
Januvia
Το Januvia λειτουργεί διαφορετικά από το Invokana. Το Januvia ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αναστολείς διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης 4 (DPP-4), οι οποίοι δρουν αναστέλλοντας την απενεργοποίηση των ορμονών της ινκρετίνης. Αυξάνοντας και παρατείνοντας τα επίπεδα ενεργού ινκρετίνης, το Januvia αυξάνει την απελευθέρωση ινσουλίνης από το πάγκρεας και μειώνει την υπερπαραγωγή γλυκόζης (ζάχαρης) από το ήπαρ. Το Januvia δρα ανταποκρινόμενο στα διαφορετικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
Το Januvia έχει εγκριθεί ως από του στόματος δισκίο διαβήτη με συνταγή γιατρού που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, μαζί με δίαιτα και άσκηση, για να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) σε ενήλικες που ζουν με διαβήτη τύπου 2. Οι αναστολείς DPP-4 δεν έχουν αποδεδειγμένο καρδιαγγειακό όφελος όπως οι αναστολείς SGLT2.
Άλλα εγκεκριμένα από την FDA φάρμακα στην κατηγορία των αναστολέων DPP-4 περιλαμβάνουν τη σαξαγλιπτίνη (Onglyza), τη λιναγλιπτίνη (Tradjenta) και την αλογλιπτίνη (Nesina) . Αυτά τα φάρμακα διατίθενται ως προϊόντα ενός συστατικού ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη, όπως η μετφορμίνη.
Πώς η χρήση του Invokana και του Januvia μαζί θα βοηθήσει τον διαβήτη μου;
Μεγάλες, συγκριτικές μελέτες υποδεικνύουν ότι κάθε νέα κατηγορία φαρμάκων για τον διαβήτη που προστίθεται στην αρχική θεραπεία με μετφορμίνη θα μειώσει γενικά την A1C σας κατά περίπου 0,7–1,0% , όπως σημειώνεται από τις οδηγίες της ADA.
Εάν δεν επιτύχετε τον στόχο σας A1C μετά από 3 μήνες με μετφορμίνη, μπορεί να συνδυαστεί με οποιαδήποτε από τις άλλες έξι κατηγορίες φαρμάκων για τον διαβήτη τύπου 2: σουλφονυλουρίες, θειαζολιδινεδιόνες, DPP -4 αναστολείς, αναστολείς SGLT2, αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 ή βασική ινσουλίνη.
Εάν πάσχετε από καρδιακή νόσο ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής νόσου, ένας αναστολέας SGLT-2 με αποδεδειγμένη καρδιαγγειακή (καρδιά και αγγεία). ) και το όφελος των νεφρών, όπως το Invokana μπορεί να συνιστάται ως μέρος του θεραπευτικού σας σχήματος. Άλλοι αναστολείς SGLT-2, όπως η εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance) και η δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga) έχει επίσης αποδειχθεί ότι οδηγούν σε στατιστικά σημαντικές μειώσεις καρδιαγγειακών συμβαμάτων όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό και βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών.
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, αλλά δεν έχετε τεκμηριωμένη καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική νόσο, η επιλογή πρόσθετων παραγόντων θα καθοδηγείται από τις επιλογές του γιατρού σας, λαμβάνοντας υπόψη τις συγκεκριμένες ανάγκες σας. Θα ληφθεί υπόψη η αποφυγή παρενεργειών, όπως το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και η αύξηση βάρους, το κόστος φαρμάκων και η χρήση από του στόματος ή ενέσιμης θεραπείας.
Μελέτες για συνδυασμένη χρήση
Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, 26 -Μελέτη εβδομάδας αξιολόγησε την καναγλιφλοζίνη (Invokana) και το εικονικό φάρμακο όταν προστέθηκαν στη θεραπεία με μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη (Januvia) σε ασθενείς που ελέγχονταν ανεπαρκώς μόνο με μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη.
Η θεραπεία με καναγλιφλοζίνη ξεκίνησε χρησιμοποιώντας σταδιακή τιτλοδότηση. από 100 έως 300 mg. Η καναγλιφλοζίνη βελτίωσε σημαντικά τα μέτρα A1C, τη γλυκόζη πλάσματος νηστείας, το σωματικό βάρος και τη συστολική αρτηριακή πίεση και ήταν καλά ανεκτή. Οι μεγαλύτερες μειώσεις στις μετρήσεις A1C παρατηρήθηκαν μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας. Η καναγλιφλοζίνη συσχετίστηκε με αυξημένη συχνότητα λοιμώξεων από ζυμομύκητες των γεννητικών οργάνων (5/108 γυναίκες, 1/108 άνδρες).
Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε το Invokana και το Januvia μαζί;
Γενικά, ο συνδυασμός αναστολέων SGLT2 όπως το Invokana με αναστολείς DPP-4 όπως το Januvia έχει βρεθεί ότι είναι ασφαλής και συνιστάται στις οδηγίες θεραπείας. Ωστόσο, κάθε φάρμακο σχετίζεται με ένα μοναδικό σύνολο ανεπιθύμητων ενεργειών που πρέπει να ληφθούν υπόψη (βλ. Πίνακα 1).
Σε μελέτες που εξετάζουν τη χρήση καναγλιφλοζίνης που προστέθηκε στη μετφορμίνη και τη σιταγλιπτίνη, ο αριθμός των ασθενών που διέκοψαν τη θεραπεία λόγω παρενεργειών ήταν χαμηλή. Για παράδειγμα, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, το 11,1% των ασθενών διέκοψε τη θεραπεία με καναγλιφλοζίνη σε σύγκριση με το 8,3% με εικονικό φάρμακο. Η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών και στις δύο ομάδες ήταν η ίδια, 1,9%.
Πίνακας 1. Επιλεγμένα ζητήματα ασφάλειας με Invokana και Januvia
Invokana (καναγλιφλοζίνη) | Januvia (σιταγλιπτίνη) | < /tr>|
Προειδοποίηση σε πλαίσιο | Ναι; κίνδυνος ακρωτηριασμού στα κάτω άκρα | Όχι |
Υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο αίματος) | Χαμηλός ή καθόλου κίνδυνος | < td> Χαμηλός ή καθόλου κίνδυνος|
Κετοξέωση | Ναι (σπάνια) | Όχι |
Οξεία νεφρική βλάβη ή νεφρική ανεπάρκεια | Ναι | Ναι |
Αλλαγή βάρους | Βάρος απώλεια | Βάρος ουδέτερο |
Συμβάντα χαμηλής αρτηριακής πίεσης, μείωσης όγκου | Ναι | Όχι |
Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις | Ναι | Ναι |
Απαιτούνται προσαρμογές της δόσης | Ναι, σε νεφρική νόσο. με επαγωγείς UGT (δηλαδή, ριφαμπιίνη) - η έκθεση στην καναγλιφλοζίνη μειώνεται. Δεν συνιστάται η χρήση σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. | Ναι, σε νεφρική νόσο. καμία κλινική εμπειρία σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. |
Κατάγματα οστών | Ναι | Όχι |
Μολύνσεις ζύμης των γεννητικών οργάνων | Ναι | Όχι |
Οξεία παγκρεατίτιδα | Όχι< /td> | Ναι |
Νεφρική και ηπατική λειτουργία
Πρέπει να έχετε επαρκή νεφρική λειτουργία για να χρησιμοποιήσετε το Invokana και το Januvia, είτε μόνοι ή μαζί. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τη νεφρική σας λειτουργία για να βεβαιωθεί ότι είναι ασφαλές να παραμείνετε στα φάρμακά σας και στις συγκεκριμένες δόσεις σας.
Το Invokana μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα καλίου (γνωστό ως υπερκαλιαιμία).
Μολύνσεις από ζυμομύκητες των γεννητικών οργάνων
Η χρήση του Invokana συνδέεται με κίνδυνο λοιμώξεων από ζυμομύκητες των γεννητικών οργάνων, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, αν και οι γυναίκες μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτή είναι μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Invokana, που αναφέρθηκε στο 11% έως 12% των γυναικών (11-12 στις 100) και στο 4% έως 5% των ανδρών σε κλινικές μελέτες.
Γενικά, Οι μυκητιασικές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων είναι ήπιες, αντιμετωπίζονται με από του στόματος ή τοπική αντιμυκητιασική θεραπεία και δεν οδηγούν σε διακοπή της θεραπείας.
Μείωση όγκου, αφυδάτωση
Η προσθήκη καναγλιφλοζίνης στη θεραπεία με μετφορμίνη και σιταγλιπτίνη αύξησε τη συχνότητα εμφάνισης. περιστατικών οσμωτικών διουρητικών (6/108 ασθενείς, 5,6%) σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο + μετφορμίνη/σιταγλιπτίνη (4/108 ασθενείς, 3,7%). Αυτά τα συμβάντα μπορεί να περιλαμβάνουν: αυξημένη ξηροστομία, αυξημένη δίψα, επείγουσα ανάγκη για ούρηση, υπερβολική ούρηση, νυχτερινή ούρηση.
Υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο αίματος)
Σε μια μικρότερη μελέτη που εξέτασε το η χρήση καναγλιφλοζίνης (ή εικονικού φαρμάκου) που προστέθηκε στη μετφορμίνη και τη σιταγλιπτίνη, εμφανίστηκε υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) σε 2 από τους 108 ασθενείς (1,9%) που έλαβαν εικονικό φάρμακο σε σύγκριση με 4 από τους 108 ασθενείς (3,7%) που έλαβαν καναγλιφλοζίνη. Ο συνολικός κίνδυνος για υπογλυκαιμία με αυτήν την τριπλή θεραπεία ήταν χαμηλός.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο αίματος) όταν το Januvia ή το Invokana προστίθενται σε εκκριταγωγό ινσουλίνης (όπως σουλφονυλουρία όπως γλιπιζίδη ή γλιμεπιρίδη) ή ινσουλινοθεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να μειώσει τη δόση της σουλφονυλουρίας ή της ινσουλίνης για να μειώσει τον κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα.
Κατώτατη γραμμή
Ελέγξτε το πλήρες σύνολο των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με αυτά τα φάρμακα με το γιατρό σας πριν από τη θεραπεία. Ακολουθείτε πάντα τις συστάσεις του γιατρού σας για φαρμακευτική θεραπεία, δίαιτα και άσκηση ενώ λαμβάνετε φροντίδα για τον διαβήτη τύπου 2.
Δεν είναι όλες οι πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για το Invokana και το Januvia για ασφαλή και αποτελεσματική χρήση. Ελέγξτε τις πλήρεις πληροφορίες προϊόντος και μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες.
Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις
- Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Januvia και πώς λειτουργεί;
- Μπορούν να ληφθούν μαζί Januvia και Invokana;
- Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Januvia και πώς λειτουργεί;
- Μπορούν να ληφθούν μαζί το Januvia και το Invokana;
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions