هل يمكن استخدام ميستينون لعلاج متلازمة عدم انتظام دقات القلب الوضعي (POTS)؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
تم استخدام ميستينون (بيريدوستيغمين) لعلاج متلازمة عدم انتظام دقات القلب الوضعي (POTS) وقد يحسن الأعراض مثل سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وعبء الأعراض (راج وآخرون، 2005). ومع ذلك، فإن الأبحاث التي بحثت في إضافة ميستينون إلى علاج حاصرات بيتا القياسي (بروبرانولول أو بيسوبرولول) لم تجد أي ميزة إضافية مع إضافة ميستينون واقترحت أن يكون العلاج بحاصرات بيتا وحده هو الخيار المفضل (مون وآخرون، 2018). الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للمستينون والذي قد يحد من استخدامه لفترات طويلة. يعد استخدام Mestinon في POTS خارج نطاق التسمية (وليس استخدامًا معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء).

يعمل Mestinon عن طريق منع تحلل الأسيتيل كولين، وهو جهاز إرسال عصبي. يُعتقد أن الاضطراب في انتقال الأسيتيل كولين بين العقد العصبية يسبب خللاً في توازن الجهاز العصبي اللاإرادي في POTS. يزيد البيريدوستيغمين من نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي ويقلل من معدل ضربات القلب في POTS. لمزيد من المعلومات حول POTS، انظر هنا.

أجرى راج وآخرون، في عام 2005 تجربة عشوائية متقاطعة على 17 مريضًا باستخدام POTS، حيث وصف لهم بيريدوستيغمين (ميستينون) 30 ملغ عن طريق الفم ودواء وهمي، في صباحات منفصلة. كانت معدلات ضربات قلب المرضى أقل بشكل ملحوظ بعد ساعتين من البيريدوستيغمين مقارنة بالعلاج الوهمي (100 +/- 16 مقابل 111 +/- 14 نبضة في الدقيقة، P = 0.001) كما أدى البيريدوستيغمين إلى انخفاض ملحوظ في معدل ضربات القلب أثناء الوقوف من خط الأساس عند 2 و4 ساعات. عبء الأعراض في 4 ساعات. لم يتغير ضغط الدم بشكل ملحوظ.

قام مون وآخرون (2018) بتخصيص 103 مرضى POTS بشكل عشوائي لواحد من 4 علاجات طبية (المجموعة 1: بروبرانولول؛ المجموعة 2: بيسوبرولول؛ المجموعة 3: بروبرانولول + بيريدوستيغمين (ميستينون)، والمجموعة 4: بيسوبرولول + بيريدوستيغمين) لمدة 3 أشهر. تم وصف البيريدوستيغمين بجرعة 30 ملغ مرتين في اليوم، والتي تم الحفاظ عليها لمدة 3 أشهر. جميع العلاجات تحسنت بشكل ملحوظ أعراض التعصب الانتصابي، وأعراض الاكتئاب، وتحسين نوعية الحياة. أظهر البروبرانولول والبيزوبرولول تأثيرات علاجية مماثلة لمرضى POTS لكن إعطاء البيريدوستيغمين الإضافي لم يقدم أي فوائد إضافية.

الأسئلة الطبية ذات الصلة

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

كلمات رئيسية شعبية