Může být Mestinon použit k léčbě syndromu posturální tachykardie (POTS)?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Mestinon (pyridostigmin) se používá k léčbě syndromu posturální tachykardie (POTS) a může zlepšit příznaky, jako je rychlá srdeční frekvence (tachykardie) a symptomová zátěž (Raj et al., 2005). Výzkum, který zkoumal přidání Mestinonu ke standardní léčbě beta-blokátory (propranolol nebo bisoprolol), však nenašel žádnou další výhodu přidání Mestinonu a navrhl, aby byla preferovanou možností samotná léčba beta-blokátory (Moon et al., 2018). Průjem je častým vedlejším účinkem přípravku Mestinon, který může omezit jeho použití na delší dobu. Použití Mestinonu pro POTS je off-label (není schváleno FDA).

Mestinon působí tak, že zabraňuje rozkladu acetylcholinu, nervového přenašeče. Předpokládá se, že porucha přenosu acetylcholinu mezi ganglii způsobuje nerovnováhu autonomního nervového systému u POTS. Pyridostigmin zvyšuje aktivitu parasympatického nervového systému a snižuje srdeční frekvenci u POTS. Další informace o POTS naleznete zde.

Raj et al., 2005 provedli randomizovanou zkříženou studii na 17 pacientech s POTS, kterým byl přiřazován pyridostigmin (Mestinon) 30 mg perorálně a placebo, každé ráno. Srdeční frekvence pacientů byla signifikantně nižší 2 hodiny po pyridostigminu než po placebu (100+/-16 versus 111+/-14 tepů/min, P=0,001) a pyridostigmin významně snížil srdeční frekvenci ve stoje oproti výchozí hodnotě po 2 a 4 hodinách a symptomová zátěž po 4 hodinách. Krevní tlak se významně nezměnil.

Moon et al., (2018) náhodně přiřadili 103 pacientů s POTS do jedné ze 4 léčebných terapií (skupina 1: propranolol; skupina 2: bisoprolol; skupina 3: propranolol + pyridostigmin (Mestinon) a skupina 4: bisoprolol + pyridostigmin) po dobu 3 měsíců. Pyridostigmin byl předepsán v dávce 30 mg dvakrát denně, která byla udržována po dobu 3 měsíců. Všechny léčby významně zlepšily příznaky ortostatické intolerance, příznaky deprese a zlepšily kvalitu života. Propranolol a bisoprolol prokázaly srovnatelné terapeutické účinky u pacientů s POTS, ale další podávání pyridostigminu nenabízelo žádné další výhody.

Související lékařské otázky

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova