Μπορεί το Mestinon να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του συνδρόμου ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS);

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Το Mestinon (πυριδοστιγμίνη) έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του συνδρόμου ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS) και μπορεί να βελτιώσει συμπτώματα όπως γρήγορο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία) και επιβάρυνση των συμπτωμάτων (Raj et al., 2005). Ωστόσο, η έρευνα που διερεύνησε την προσθήκη του Mestinon σε τυπική θεραπεία με βήτα-αναστολείς (προπρανολόλη ή βισοπρολόλη) δεν βρήκε κανένα πρόσθετο πλεονέκτημα με την προσθήκη του Mestinon και πρότεινε τη θεραπεία με βήτα αποκλειστές ως την προτιμώμενη επιλογή (Moon et al., 2018). Η διάρροια είναι μια κοινή παρενέργεια του Mestinon που μπορεί να περιορίσει τη χρήση του για παρατεταμένες περιόδους. Η χρήση του Mestinon για POTS είναι εκτός ετικέτας (δεν είναι εγκεκριμένη από τον FDA).

Το Mestinon δρα εμποδίζοντας τη διάσπαση της ακετυλοχολίνης, ενός διαβιβαστή νεύρων. Μια διαταραχή στη μετάδοση της ακετυλοχολίνης μεταξύ των γαγγλίων πιστεύεται ότι προκαλεί την ανισορροπία του αυτόνομου νευρικού συστήματος στο POTS. Η πυριδοστιγμίνη αυξάνει τη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό στο POTS. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το POTS δείτε εδώ.

Οι Raj et al., 2005 πραγματοποίησαν μια τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη δοκιμή σε 17 ασθενείς με POTS χορηγώντας τους πυριδοστιγμίνη (Mestinon) 30 mg από το στόμα και ένα εικονικό φάρμακο, ξεχωριστά πρωινά. Οι καρδιακοί παλμοί των ασθενών ήταν σημαντικά χαμηλότεροι 2 ώρες μετά την πυριδοστιγμίνη από ό,τι μετά το εικονικό φάρμακο (100+/-16 έναντι 111+/-14 bpm, P=0,001) και η πυριδοστιγμίνη μείωσε σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό σε όρθια θέση από την έναρξη στις 2 και 4 ώρες και επιβάρυνση των συμπτωμάτων στις 4 ώρες. Η αρτηριακή πίεση δεν άλλαξε σημαντικά.

Ο Moon et al., (2018) ανάθεσε τυχαία 103 ασθενείς με POTS σε μία από τις 4 ιατρικές θεραπείες (Ομάδα 1: προπρανολόλη· Ομάδα 2: βισοπρολόλη· Ομάδα 3: προπρανολόλη+πυριδοστιγμίνη (Mestinon)· και Ομάδα 4: βισοπρολόλη+πυριδοστιγμίνη) για 3 μήνες. Η πυριδοστιγμίνη συνταγογραφήθηκε σε δόση 30 mg δύο φορές την ημέρα, η οποία διατηρήθηκε για 3 μήνες. Όλες οι θεραπείες βελτίωσαν σημαντικά τα συμπτώματα ορθοστατικής δυσανεξίας, τα συμπτώματα της κατάθλιψης και βελτίωσαν την ποιότητα ζωής. Η προπρανολόλη και η βισοπρολόλη έδειξαν συγκρίσιμα θεραπευτικά αποτελέσματα για ασθενείς με POTS, αλλά η πρόσθετη χορήγηση πυριδοστιγμίνης δεν πρόσφερε πρόσθετα οφέλη.

Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά