Dapatkah Mestinon digunakan untuk mengobati Sindrom Takikardia Postural (POTS)?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Mestinon (pyridostigmine) telah digunakan untuk mengobati sindrom takikardia postural (POTS) dan dapat memperbaiki gejala seperti detak jantung cepat (takikardia) dan beban gejala (Raj et al., 2005). Namun, penelitian yang menyelidiki penambahan Mestinon pada pengobatan beta-blocker standar (propranolol atau bisoprolol) tidak menemukan manfaat tambahan dengan penambahan Mestinon dan menyarankan terapi beta-blocker saja sebagai pilihan yang lebih disukai (Moon et al., 2018). Diare adalah efek samping umum dari Mestinon yang mungkin membatasi penggunaannya untuk waktu yang lama. Penggunaan Mestinon untuk POTS tidak sesuai label (bukan penggunaan yang disetujui FDA).

Mestinon bekerja dengan mencegah kerusakan asetilkolin, suatu pemancar saraf. Gangguan transmisi asetilkolin antar ganglia diduga menyebabkan ketidakseimbangan sistem saraf otonom pada POTS. Pyridostigmine meningkatkan aktivitas sistem saraf parasimpatis dan menurunkan detak jantung di POTS. Untuk informasi lebih lanjut tentang POTS lihat di sini.

Raj et al., 2005 melakukan uji coba crossover secara acak pada 17 pasien dengan POTS yang menugaskan mereka piridostigmin (Mestinon) 30 mg oral dan plasebo, pada pagi hari yang berbeda. Denyut jantung pasien secara signifikan lebih rendah 2 jam setelah piridostigmin dibandingkan setelah plasebo (100+/-16 berbanding 111+/-14 bpm, P=0,001) dan piridostigmin secara signifikan menurunkan detak jantung tetap dari awal pada 2 dan 4 jam, dan beban gejala pada 4 jam. Tekanan darah tidak berubah secara signifikan.

Moon et al., (2018) secara acak menugaskan 103 pasien POTS untuk menjalani salah satu dari 4 perawatan medis (Kelompok 1: propranolol; Kelompok 2: bisoprolol; Kelompok 3: propranolol+pyridostigmine (Mestinon); dan Kelompok 4: bisoprolol+pyridostigmine) selama 3 bulan. Pyridostigmine diresepkan dengan dosis 30 mg dua kali sehari, yang dipertahankan selama 3 bulan. Semua perawatan secara signifikan memperbaiki gejala intoleransi ortostatik, gejala depresi, dan meningkatkan kualitas hidup. Propranolol dan bisoprolol menunjukkan efek terapeutik yang sebanding pada pasien POTS tetapi pemberian piridostigmin tambahan tidak memberikan manfaat tambahan apa pun.

Pertanyaan medis terkait

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata kunci populer