メスチノンは体位性頻脈症候群 (POTS) の治療に使用できますか?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
メスチノン (ピリドスチグミン) は、体位性頻脈症候群 (POTS) の治療に使用されており、心拍数の上昇 (頻脈) や症状の負担などの症状を改善する可能性があります (Raj et al., 2005)。しかし、標準的なベータ遮断薬治療（プロプラノロールまたはビソプロロール）へのメスチノンの追加を調査した研究では、メスチノンの追加による追加の利点は見出されず、ベータ遮断薬単独療法が好ましい選択肢であることが示唆されました（Moon et al., 2018）。下痢はメスチノンの一般的な副作用であり、長期間の使用が制限される可能性があります。 POTS に対するメスチノンの使用は適応外です (FDA が承認した使用ではありません)。

メスチノンは、神経伝達物質であるアセチルコリンの分解を防ぐことによって機能します。神経節間のアセチルコリン伝達の障害は、POTS における自律神経系の不均衡を引き起こすと考えられています。ピリドスチグミンは、副交感神経系の活動を増加させ、POTS における心拍数を低下させます。 POTS の詳細については、ここを参照してください。

Raj et al., 2005 は、POTS 患者 17 名に対して、ピリドスチグミン (メスチノン) 30 mg を経口投与する群とプラセボ群を別の朝に割り当てるランダム化クロスオーバー試験を実施しました。患者の心拍数は、ピリドスチグミン投与後 2 時間ではプラセボ後よりも有意に低く (100+/-16 対 111+/-14 bpm、P=0.001)、ピリドスチグミンは 2 時間および 4 時間での立位心拍数をベースラインから有意に低下させました。 4時間で症状負担。血圧は有意に変化しませんでした。

Moon et al., (2018) は、103 人の POTS 患者を 4 つの治療法 (グループ 1: プロプラノロール、グループ 2: ビソプロロール、グループ 3: プロプラノロール + ピリドスチグミン) のいずれかにランダムに割り当てました。 (メスチノン)、グループ 4: ビソプロロール + ピリドスチグミン) を 3 か月間投与。ピリドスチグミンは 30 mg を 1 日 2 回処方され、3 か月間維持されました。すべての治療により、起立不耐症の症状、うつ病の症状が大幅に改善され、生活の質が向上しました。プロプラノロールとビソプロロールは、POTS 患者に対して同等の治療効果を示しましたが、追加のピリドスチグミン投与では追加の利点は得られませんでした。

関連する医療上の質問

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。

人気のあるキーワード