Bolehkah Mestinon digunakan untuk merawat Postural Tachycardia Syndrome (POTS)?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Mestinon (pyridostigmine) telah digunakan untuk merawat sindrom takikardia postural (POTS) dan boleh memperbaiki gejala seperti kadar denyutan jantung yang cepat (takikardia) dan beban gejala (Raj et al., 2005). Walau bagaimanapun, penyelidikan yang menyiasat penambahan Mestinon kepada rawatan beta-blocker standard (propranolol atau bisoprolol) tidak menemui kelebihan tambahan dengan penambahan Mestinon dan mencadangkan terapi beta-blocker sahaja menjadi pilihan pilihan (Moon et al., 2018). Cirit-birit adalah kesan sampingan biasa Mestinon yang mungkin mengehadkan penggunaannya untuk tempoh yang lama. Penggunaan Mestinon untuk POTS adalah di luar label (bukan penggunaan yang diluluskan oleh FDA).

Mestinon berfungsi dengan menghalang pecahan asetilkolin, penghantar saraf. Gangguan dalam penghantaran asetilkolin antara ganglia dianggap menyebabkan ketidakseimbangan sistem saraf autonomi dalam POTS. Pyridostigmine meningkatkan aktiviti sistem saraf parasimpatetik dan mengurangkan kadar denyutan jantung dalam POTS. Untuk maklumat lanjut tentang POTS lihat di sini.

Raj et al., 2005 melakukan percubaan silang secara rawak ke atas 17 pesakit dengan POTS memberikan mereka pyridostigmine (Mestinon) 30 mg secara lisan dan plasebo, pada pagi yang berasingan. Kadar denyutan jantung pesakit jauh lebih rendah 2 jam selepas pyridostigmine berbanding selepas plasebo (100+/-16 berbanding 111+/-14 bpm, P=0.001) dan pyridostigmine secara signifikan menurunkan kadar denyutan jantung berdiri dari garis dasar pada 2 dan 4 jam, dan beban gejala pada 4 jam. Tekanan darah tidak berubah dengan ketara.

Moon et al., (2018) secara rawak menugaskan 103 pesakit POTS kepada salah satu daripada 4 rawatan perubatan (Kumpulan 1: propranolol; Kumpulan 2: bisoprolol; Kumpulan 3: propranolol+pyridostigmine (Mestinon); dan Kumpulan 4: bisoprolol+pyridostigmine) selama 3 bulan. Pyridostigmine ditetapkan pada dos 30 mg dua kali sehari, yang dikekalkan selama 3 bulan. Semua rawatan telah meningkatkan dengan ketara simptom intoleransi ortostatik, simptom kemurungan dan kualiti hidup yang lebih baik. Propranolol dan bisoprolol menunjukkan kesan terapeutik yang setanding untuk pesakit POTS tetapi pentadbiran pyridostigmine tambahan tidak menawarkan sebarang faedah tambahan.

Soalan perubatan berkaitan

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata kunci yang popular