Kan Mestinon worden gebruikt om het posturaal tachycardiesyndroom (POTS) te behandelen?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Mestinon (pyridostigmine) is gebruikt voor de behandeling van posturaal tachycardiesyndroom (POTS) en kan symptomen zoals een snelle hartslag (tachycardie) en de symptoomlast verbeteren (Raj et al., 2005). Uit onderzoek dat de toevoeging van Mestinon aan de standaard behandeling met bètablokkers (propranolol of bisoprolol) onderzocht, werd echter geen extra voordeel gevonden bij de toevoeging van Mestinon en werd gesuggereerd dat therapie met alleen bètablokkers de voorkeur had (Moon et al., 2018). Diarree is een vaak voorkomende bijwerking van Mestinon, waardoor het gebruik ervan gedurende langere perioden kan worden beperkt. Het gebruik van Mestinon voor POTS is off-label (geen door de FDA goedgekeurd gebruik).

Mestinon werkt door de afbraak van acetylcholine, een zenuwtransmitter, te voorkomen. Er wordt aangenomen dat een verstoring in de overdracht van acetylcholine tussen de ganglia de onbalans van het autonome zenuwstelsel bij POTS veroorzaakt. Pyridostigmine verhoogt de activiteit van het parasympathische zenuwstelsel en verlaagt de hartslag bij POTS. Voor meer informatie over POTS, zie hier.

Raj et al., 2005 voerden een gerandomiseerde cross-over studie uit bij 17 patiënten met POTS, waarbij hen 30 mg pyridostigmine (Mestinon) oraal en een placebo werd toegewezen, op afzonderlijke ochtenden. De hartfrequentie van de patiënten was 2 uur na pyridostigmine significant lager dan na placebo (100+/-16 versus 111+/-14 bpm, P=0,001) en pyridostigmine verlaagde de hartslag bij stilstand significant ten opzichte van de uitgangswaarde na 2 en 4 uur, en symptoombelasting na 4 uur. De bloeddruk veranderde niet significant.

Moon et al., (2018) hebben 103 POTS-patiënten willekeurig toegewezen aan een van de 4 medische behandelingen (Groep 1: propranolol; Groep 2: bisoprolol; Groep 3: propranolol+pyridostigmine (Mestinon); en Groep 4: bisoprolol+pyridostigmine) gedurende 3 maanden. Pyridostigmine werd voorgeschreven in een dosis van 30 mg tweemaal daags, die gedurende 3 maanden werd gehandhaafd. Alle behandelingen verbeterden de orthostatische intolerantiesymptomen, symptomen van depressie aanzienlijk en verbeterden de kwaliteit van leven. Propranolol en bisoprolol vertoonden vergelijkbare therapeutische effecten voor POTS-patiënten, maar aanvullende toediening van pyridostigmine bood geen extra voordelen.

Gerelateerde medische vragen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Populaire zoekwoorden