Czy Mestinon można stosować w leczeniu zespołu tachykardii posturalnej (POTS)?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Mestinon (pirydostygmina) był stosowany w leczeniu zespołu częstoskurczu posturalnego (POTS) i może łagodzić objawy, takie jak szybkie bicie serca (tachykardia) i nasilenie objawów (Raj i in., 2005). Jednakże badanie, w którym sprawdzano dodanie leku Mestinon do standardowego leczenia beta-blokerami (propranololem lub bisoprololem), nie wykazało żadnych dodatkowych korzyści z dodania leku Mestinon i zasugerowano, że preferowaną opcją jest leczenie samym beta-blokerem (Moon i wsp., 2018). Biegunka jest częstym działaniem niepożądanym leku Mestinon, które może ograniczać jego stosowanie przez dłuższy czas. Stosowanie Mestinon w POTS jest niezgodne z zaleceniami (nie jest zastosowaniem zatwierdzonym przez FDA).

Mestinon działa poprzez zapobieganie rozkładowi acetylocholiny, przekaźnika nerwów. Uważa się, że zaburzenie przekazywania acetylocholiny między zwojami powoduje brak równowagi autonomicznego układu nerwowego w POTS. Pirydostygmina zwiększa aktywność przywspółczulnego układu nerwowego i zmniejsza częstość akcji serca w POTS. Więcej informacji na temat POTS można znaleźć tutaj.

Raj i wsp., 2005 przeprowadzili randomizowane badanie krzyżowe z udziałem 17 pacjentów z POTS, przypisując im pirydostygminę (Mestinon) doustnie w dawce 30 mg i placebo, w różne poranki. Tętno pacjentów było znacząco niższe po 2 godzinach po podaniu pirydostygminy niż po placebo (100+/-16 w porównaniu z 111+/-14 uderzeń na minutę, p=0,001), a pirydostygmina znacząco zmniejszyła częstość akcji serca w pozycji stojącej w porównaniu z wartością wyjściową po 2 i 4 godzinach oraz obciążenie objawami po 4 godzinach. Ciśnienie krwi nie uległo istotnej zmianie.

Moon i wsp. (2018) losowo przydzielili 103 pacjentów z POTS do jednego z 4 terapii (Grupa 1: propranolol; Grupa 2: bisoprolol; Grupa 3: propranolol + pirydostygmina (Mestinon) i Grupa 4: bisoprolol + pirydostygmina) przez 3 miesiące. Przepisano pirydostygminę w dawce 30 mg dwa razy dziennie, którą utrzymywano przez 3 miesiące. Wszystkie terapie znacząco złagodziły objawy nietolerancji ortostatycznej, objawy depresji i poprawiły jakość życia. Propranolol i bisoprolol wykazały porównywalne działanie terapeutyczne u pacjentów z POTS, ale dodatkowe podanie pirydostygminy nie przyniosło żadnych dodatkowych korzyści.

Powiązane pytania medyczne

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe