O Mestinon pode ser usado para tratar a Síndrome de Taquicardia Postural (POTS)?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Mestinon (piridostigmina) tem sido usado para tratar a síndrome de taquicardia postural (POTS) e pode melhorar sintomas como frequência cardíaca acelerada (taquicardia) e carga de sintomas (Raj et al., 2005). No entanto, pesquisas que investigaram a adição de Mestinon ao tratamento padrão com betabloqueadores (propranolol ou bisoprolol) não encontraram nenhuma vantagem adicional com a adição de Mestinon e sugeriram que a terapia com betabloqueadores isoladamente seria a opção preferida (Moon et al., 2018). A diarreia é um efeito colateral comum do Mestinon que pode limitar seu uso por longos períodos. O uso de Mestinon para POTS é off-label (não é um uso aprovado pela FDA).

Mestinon atua prevenindo a degradação da acetilcolina, um transmissor nervoso. Acredita-se que um distúrbio na transmissão de acetilcolina entre os gânglios cause o desequilíbrio do sistema nervoso autônomo em POTS. A piridostigmina aumenta a atividade do sistema nervoso parassimpático e diminui a frequência cardíaca em POTS. Para obter mais informações sobre POTS, veja aqui.

Raj et al., 2005 realizaram um ensaio cruzado randomizado em 17 pacientes com POTS, atribuindo-lhes 30 mg de piridostigmina (Mestinon) por via oral e um placebo, em manhãs separadas. As frequências cardíacas dos pacientes foram significativamente mais baixas 2 horas após a piridostigmina do que após o placebo (100 +/- 16 versus 111 +/- 14 bpm, P = 0,001) e a piridostigmina diminuiu significativamente a frequência cardíaca em pé em relação ao valor basal em 2 e 4 horas, e carga de sintomas em 4 horas. A pressão arterial não mudou significativamente.

Moon et al., (2018) designaram aleatoriamente 103 pacientes POTS para um de 4 tratamentos médicos (Grupo 1: propranolol; Grupo 2: bisoprolol; Grupo 3: propranolol+piridostigmina (Mestinon); e Grupo 4: bisoprolol+piridostigmina) por 3 meses. A piridostigmina foi prescrita na dose de 30 mg duas vezes ao dia, mantida por 3 meses. Todos os tratamentos melhoraram significativamente os sintomas de intolerância ortostática, sintomas de depressão e melhoraram a qualidade de vida. O propranolol e o bisoprolol demonstraram efeitos terapêuticos comparáveis ​​para pacientes com POTS, mas a administração adicional de piridostigmina não ofereceu quaisquer benefícios adicionais.

Perguntas médicas relacionadas

Isenção de responsabilidade

Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Palavras -chave populares