Можно ли использовать Местинон для лечения синдрома постуральной тахикардии (СПТ)?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Местинон (пиридостигмин) использовался для лечения синдрома постуральной тахикардии (СПОТ) и может улучшить такие симптомы, как учащенное сердцебиение (тахикардия) и тяжесть симптомов (Raj et al., 2005). Однако исследования, в которых изучалось добавление Местинона к стандартному лечению бета-блокаторами (пропранололом или бисопрололом), не обнаружили дополнительных преимуществ при добавлении Местинона и предположили, что терапия только бета-блокаторами является предпочтительным вариантом (Moon et al., 2018). Диарея — распространенный побочный эффект Местинона, который может ограничивать его применение в течение длительных периодов времени. Использование Местинона при ПОТС не соответствует инструкции (не одобрено FDA).

Местинон действует, предотвращая распад ацетилхолина, нервного передатчика. Считается, что нарушение передачи ацетилхолина между ганглиями вызывает дисбаланс вегетативной нервной системы при POTS. Пиридостигмин повышает активность парасимпатической нервной системы и снижает частоту сердечных сокращений при СПТС. Дополнительную информацию о СПОР см. здесь.

Raj et al., 2005 провели рандомизированное перекрестное исследование на 17 пациентах с СПОР, назначив им пиридостигмин (местинон) по 30 мг перорально и плацебо в разные утра. Частота сердечных сокращений пациентов была значительно ниже через 2 часа после приема пиридостигмина, чем после приема плацебо (100+/-16 против 111+/-14 ударов в минуту, P=0,001), а пиридостигмин значительно снижал частоту сердечных сокращений стоя по сравнению с исходным уровнем через 2 и 4 часа, и тяжесть симптомов через 4 часа. Артериальное давление существенно не изменилось.

Moon et al. (2018) случайным образом распределили 103 пациента с POTS на один из 4 методов лечения (группа 1: пропранолол; группа 2: бисопролол; группа 3: пропранолол + пиридостигмин). (местинон) и группа 4: бисопролол+пиридостигмин) в течение 3 месяцев. Пиридостигмин был назначен в дозе 30 мг 2 раза в сутки, которую сохраняли в течение 3 мес. Все виды лечения значительно улучшили симптомы ортостатической непереносимости, симптомы депрессии и улучшили качество жизни. Пропранолол и бисопролол продемонстрировали сопоставимые терапевтические эффекты у пациентов с ПОТС, но дополнительное введение пиридостигмина не дало каких-либо дополнительных преимуществ.

Сопутствующие медицинские вопросы

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова