Чи можна використовувати Местинон для лікування синдрому постуральної тахікардії (POTS)?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Местинон (піридостигмін) використовувався для лікування синдрому постуральної тахікардії (POTS) і може покращити такі симптоми, як прискорене серцебиття (тахікардія) і тягар симптомів (Raj et al., 2005). Проте дослідження, які досліджували додавання местинону до стандартного лікування бета-блокаторами (пропранолол або бісопролол), не виявили додаткових переваг у додаванні местинону та запропонували терапію лише бета-блокаторами як кращий варіант (Moon et al., 2018). Діарея є поширеним побічним ефектом Местинону, який може обмежити його використання протягом тривалого часу. Застосування местинону для POTS не призначене (не схвалене FDA).

Местинон запобігає розпаду ацетилхоліну, нервового передавача. Вважається, що порушення передачі ацетилхоліну між гангліями викликає дисбаланс вегетативної нервової системи при POTS. Піридостигмін посилює активність парасимпатичної нервової системи та знижує частоту серцевих скорочень при POTS. Для отримання додаткової інформації про POTS див. тут.

Raj et al., 2005 провели рандомізоване перехресне дослідження за участю 17 пацієнтів з POTS, призначаючи їм піридостигмін (Местинон) 30 мг перорально та плацебо вранці окремо. Частота серцевих скорочень пацієнтів була значно нижчою через 2 години після прийому піридостигміну, ніж після прийому плацебо (100+/-16 проти 111+/-14 ударів на хвилину, P=0,001), а піридостигмін значно знизив частоту серцевих скорочень стоячи порівняно з початковим рівнем через 2 та 4 години, і навантаження симптомів через 4 години. Артеріальний тиск суттєво не змінився.

Moon et al., (2018) випадковим чином розподілили 103 пацієнтів з POTS на одне з 4 медичних процедур (група 1: пропранолол; група 2: бісопролол; група 3: пропранолол+піридостигмін). (местинон) та група 4: бісопролол+піридостигмін) протягом 3 міс. Призначали піридостигмін у дозі 30 мг 2 рази на добу, яку підтримували протягом 3 місяців. Усі методи лікування значно покращили симптоми ортостатичної непереносимості, симптоми депресії та покращили якість життя. Пропранолол і бісопролол продемонстрували порівнянний терапевтичний ефект для пацієнтів з POTS, але додаткове введення піридостигміну не дало жодних додаткових переваг.

Супутні медичні питання

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова