هل يمكن استخدام تريومك لعلاج PrEP؟

Q: هل يمكن استخدام تريومك لعلاج PrEP؟

لم تتم الموافقة على استخدام Triumeq (دولوتيغرافير وأباكافير ولاميفودين) في العلاج الوقائي قبل التعرض لفيروس العوز المناعي البشري -1 (PrEP). يستخدم تريومك لعلاج (وليس الوقاية) من فيروس نقص المناعة البشرية -1، الفيروس الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لـ PrEP هي الدواءان الفمويان Truvada (tenofovir disoproxil fumarate وemtricitabine) أو Descovy (emtricitabine وtenofovir alafenamide)، والحقن العضلي طويل المفعول المسمى Apretude (cabotegravir).

Official answer

by Drugs.com

النقاط الرئيسية

لم تتم الموافقة على استخدام Triumeq (دولوتيجرافير وأباكافير ولاميفودين) في العلاج الوقائي قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PrEP). يستخدم Triumeq لعلاج (وليس الوقاية) من فيروس نقص المناعة البشرية -1، وهو الفيروس الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج PrEP هي دواءان عن طريق الفم Truvada (tenofovir disoproxil fumarate وemtricitabine). ) أو ديسكوفي (إمتريسيتابين وتينوفوفير ألافينامايد)، والحقن العضلي طويل المفعول المسمى أبريتود (كابوتيغرافير).

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج لفيروس نقص المناعة البشرية -1، يمكن استخدام تريومك باعتباره القرص الوحيد الذي يحتاجون إليه. سوف تحتاج إلى اتخاذ كل يوم.

كيف يتم استخدام تريومك في علاج فيروس نقص المناعة البشرية؟

يحتوي تريومك، من شركة ViiV Health Care، على ثلاثة أدوية في قرص واحد عن طريق الفم: دولوتيجرافير، وهو مثبط نقل حبلا التكامل، واثنين من مثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية - أباكافير ولاميفودين.

يمكن استخدام تريومك في كل من البالغين والأطفال الذين يزنون 40 كجم على الأقل (88 رطلاً) لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية -1. الجرعة الموصى بها من تريومك هي قرص واحد مرة واحدة في اليوم مع أو بدون الطعام. من الأفضل تناوله في نفس الوقت كل يوم، سواء كنت تتناوله في النهار أو في الليل.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، يمكن استخدام تريومك باعتباره القرص الوحيد الذي سيحتاجون إلى تناوله يوميًا. علاج فيروس نقص المناعة البشرية -1. يمكن أن يساعدك هذا العلاج في الوصول إلى مستوى غير قابل للاكتشاف من الفيروس في الدم والحفاظ عليه، على الرغم من أن النتائج الفردية قد تختلف. "غير قابل للاكتشاف" يعني أن لديك أقل من 50 نسخة من الحمض النووي الريبوزي (HIV-1 RNA) في ملليلتر (مل) من الدم.

ومع ذلك، إذا كانت لديك مقاومة لأي من الأدوية الثلاثة الموجودة في تريومك (دولوتيغرافير، أباكافير و لاميفودين)، يجب استخدامه مع أدوية أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية.

يجب عدم استخدام تريومك إذا كان لديك نوع من الاختلاف الجيني يسمى HLA-B* أليل 5701.

سيطلب لك طبيبك إجراء اختبار الفحص الجيني هذا. يكون المرضى الذين يعانون من هذا الاختلاف الجيني أكثر عرضة لخطر الإصابة بتفاعلات حساسية خطيرة وربما مميتة عند استخدام أباكافير، وهو أحد الأدوية الموجودة في تريومك.

إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أباكافير، أو كنت تعاني من حساسية تجاه أباكافير، إيجابي للأليل HLA-B*5701، يجب عدم استخدام Triumeq أو أي دواء يحتوي على أباكافير.

إذا كانت نتيجة الاختبار الجيني لديك سلبية، فمن المحتمل أن يكون لديك رد فعل تحسسي ولكن الخطر أقل بكثير.

ومع ذلك، إذا كان لديك رد فعل تحسسي أثناء تناول تريومك، فلا تستخدم تريومك أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على أباكافير أو دولوتيجرافير مرة أخرى أبدًا.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع تريومك صعوبة في النوم. والصداع والتعب (انظر الجدول 2).

تناول تريومك قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من تناول أي أدوية تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الأدوية المخزنة مثل مضادات الحموضة و الملينات.

يمكن أن تؤدي مكملات الحديد أو الكالسيوم أيضًا إلى تفاعل دوائي مع تريومك.

إذا كنت تتناول تريومك مع الطعام، فيمكنك تناوله. مكملات الحديد أو الكالسيوم هذه في نفس الوقت الذي تتناول فيه تريومك.

إذا كنت تتناول تريومك بدون طعام، يجب عليك تناول تريومك قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات. تتناول هذه المكملات الغذائية.

لا تتناول تريومك إذا كنت تتناول دوفيتيليد (تيكوسين)، وهو دواء يستخدم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة في ضربات القلب (المعروفة باسم عدم انتظام ضربات القلب). أيضًا، لا تتناول تريومك مع الدالفامبريدين (أمبيرا). إن تناول تريومك مع هذه الأدوية يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة قد تكون خطيرة أو مهددة للحياة. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية، بما في ذلك تريومك، دون التحدث أولا مع طبيبك. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تتناول هذه الأدوية، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو أمراض الكلى أو الكبد، فتأكد من إخبار طبيبك. أخبري طبيبك أيضًا إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يمكن أن يؤذي هذا الدواء الجنين.

إلى أي مدى يعمل تريومك على علاج فيروس نقص المناعة البشرية؟

في تجربة سريرية واحدة لدواء تريومك، تم تقييم 833 بالغًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية -1 والذين لم يستخدموا علاج فيروس نقص المناعة البشرية -1 من قبل (انظر الجدول 1). تمت مقارنة Triumeq مع Atripla (efavirenz، وemtricitabine، وtenofovir)، وهو دواء آخر يستخدم لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري -1.

بشكل عام، تم العثور على عدد أكبر من المرضى الذين وصلوا إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف من الحمض النووي الريبي لفيروس العوز المناعي البشري -1 في حوالي ثلاث سنوات. مقارنة بأتريبلا. يرجع الاختلاف بشكل رئيسي إلى أن عدد أكبر من المرضى الذين يتناولون أتريبلا توقفوا عن تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية مقارنة بالمرضى الذين يتناولون تريومك.

الجدول 1. دراسة واحدة: تريومك مقارنة بأتريبلا في 144 أسبوعًا

< /تر>

تريومك	أتريبلا
*الخلايا التائية CD4+ (وتسمى أيضًا الخلايا التائية) هي خلايا دم بيضاء تساعد في مكافحة العدوى. الجدول مقتبس من بيانات الشركة المصنعة.
71% من المرضى الذين تناولوا تريومك وصلوا إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف.	63% من المرضى الذين تناولوا تريومك وصلوا إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف.
بلغ متوسط الزيادة في عدد الخلايا التائية CD4+* 378 خلية/مم3.	بلغ متوسط الزيادة في عدد الخلايا التائية CD4+* 332 خلية/مم3.
4% من المرضى انسحبوا من الدراسة بسبب الآثار الجانبية.	4% من المرضى انسحبوا من الدراسة بسبب الآثار الجانبية.

تبين أن الآثار الجانبية المتوسطة إلى الشديدة الأكثر شيوعًا لـ Triumeq (في 2% على الأقل من المرضى) عند مقارنتها بعلاج Atripla متشابهة في كل مجموعة.

الجدول 2: دراسة واحدة: الآثار الجانبية لـ Triumeq بعد 144 أسبوعًا

التأثير الجانبي	Triumeq	أتريبلا
صعوبة في النوم	3%	3%
الصداع	2%	2%
التعب	2%	2%

خلاصة القول

يستخدم تريومك لعلاج شخص مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري -1. لا يستخدم للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -1. يمكن أن يصل العديد من المرضى إلى مستوى لا يمكن اكتشافه من الفيروس في دمهم باستخدام تريومك.

يؤخذ هذا الدواء مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم، مع أو بدون طعام.

تريومك هو جيد التحمل. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً مع تريومك صعوبة في النوم، والصداع، والتعب، وتحدث لدى 3% أو أقل من المرضى.

هذه ليست كل المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها حول تريومك للعلاج. الاستخدام الآمن. قم بمراجعة المعلومات الكاملة هنا، وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف.

الأسئلة الطبية ذات الصلة

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.