Triumeq は PrEP に使用できますか?

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by Drugs.com

キーポイント

トリウメク（ドルテグラビル、アバカビル、ラミブジン）は、HIV-1 暴露前予防（PrEP）への使用は承認されていません。トリウメクは、後天性免疫不全症候群（AIDS）の原因となるウイルスである HIV-1 の治療（予防ではありません）に使用されます。

PrEP に対して FDA が承認した薬剤は、2 種類の経口薬ツルバダ（テノホビルジソプロキシルフマル酸塩とエムトリシタビン）です。）またはデスコビー（エムトリシタビンとテノホビルアラフェナミド）、およびアプレチュード（カボテグラビル）と呼ばれる長時間作用型筋肉注射です。

HIV-1 の治療が必要な多くの人々にとって、トリウメクは、治療が必要な唯一の錠剤として使用できます。毎日かかる必要があります。

Triumeq は HIV 治療にどのように使用されますか?

ViiV Health Care の Triumeq には、インテグラーゼ鎖転移阻害剤であるドルテグラビルと 2 種類のヌクレオシド逆転写酵素阻害剤の 3 つの薬剤が 1 つの経口錠剤に含まれています。 - アバカビルとラミブジン。

トリウメクは、HIV-1 感染症の治療に成人と体重 40 kg (88 ポンド) 以上の子供の両方に使用できます。 Triumeq の推奨用量は、食事の有無にかかわらず、1 日 1 回 1 錠です。日中か夜に服用するかに関係なく、毎日同じ時間に服用するのが最善です。

多くの人にとって、Triumeq は、毎日服用する必要がある唯一の錠剤として使用できます。 HIV-1 の治療。この治療法は、血液中のウイルスを検出不可能なレベルに到達させ、維持するのに役立ちますが、結果は個人差があります。検出不能とは、血液 1 mL 中に HIV-1 RNA のコピーが 50 未満であることを意味します。

ただし、Triumeq に含まれる 3 つの薬剤（ドルテグラビル、アバカビル、およびラミブジン）、他の HIV 治療薬と併用する必要があります。

HLA-B* と呼ばれるタイプの遺伝子変異がある場合は、Triumeq を使用しないでください。 5701 対立遺伝子。

医師がこの遺伝子スクリーニング検査を指示します。この遺伝子変異を持つ患者は、トリウメクに含まれる薬剤の 1 つであるアバカビルを使用すると、重篤で致命的なアレルギー反応を起こすリスクが高くなります。

アバカビルに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、または以下の場合HLA-B*5701 対立遺伝子が陽性の場合は、Triumeq やアバカビルを含む薬剤を使用しないでください。

遺伝子検査が陰性の場合でも、アレルギー反応がある可能性はありますが、リスクははるかに低くなります。

ただし、Triumeq の投与中にアレルギー反応が出た場合は、Triumeq や、アバカビルやドルテグラビルを含む他の薬を二度と使用しないでください。

Triumeq で最も一般的な副作用には、睡眠障害が含まれます。、頭痛、倦怠感（表 2 を参照）。

アルミニウム、マグネシウム、または制酸薬や緩衝剤などの緩衝剤を含む薬を服用する少なくとも 2 時間前または 6 時間後にトリメクを服用してください。

鉄分やカルシウムのサプリメントも、トリウメクとの薬物相互作用を引き起こす可能性があります。

トリウメクを食事と一緒に摂取する場合、これらの鉄分またはカルシウムのサプリメントは、トライメクの摂取と同時に摂取してください。

トライメクを食事なしで摂取する場合は、少なくとも 2 時間前または 6 時間後にトライメクを摂取する必要があります。

特定の心拍リズム障害 (不整脈として知られる) を持つ人々に使用される薬であるドフェチリド (ティコシン) を服用している場合は、トライメクを服用しないでください。また、Triumeq をダルファンプリジン (Ampyra) と一緒に服用しないでください。これらの薬と一緒に Triumeq を服用すると、重篤または生命を脅かす重篤な副作用が発生する可能性があります。まずは医師に相談することなく、Triumeq を含む医薬品の使用を中止しないでください。これらの薬を服用しているかどうかわからない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

心臓病、腎臓病、肝臓病がある場合は、必ず医師に伝えてください。また、妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを医師に知らせてください。この薬は胎児に悪影響を与える可能性があります。

Triumeq は HIV 治療にどの程度効果がありますか?

Triumeq の単一臨床試験では、これまで HIV-1 治療を受けたことがない HIV-1 感染成人 833 名が評価されました (表を参照) 1)。トリウメクは、HIV-1 感染症の治療に使用される別の薬であるアトリプラ (エファビレンツ、エムトリシタビン、テノホビル) と比較されました。

全体として、より多くの患者が約 3 年で検出不可能なレベルの HIV-1 RNA に達することが判明しました。アトリプラと比べて。この違いは主に、アトリプラを服用している患者のほうが、トリウメクを服用している患者よりも副作用のために薬を中止する方が多いことによるものでした。

表 1. 単一研究: トリウメクとアトリプラの比較144 週間

トリウメク	アトリプラ
*CD4+ T 細胞 (T 細胞とも呼ばれる) は、感染症と戦うのに役立つ白血球です。表はメーカーのデータから調整されました。
トライメクを服用した患者の 71% が検出不可能なレベルに達しました。	トライメクを服用した患者の 63% が検出不可能なレベルに達しました。
CD4+ T 細胞* 数の平均増加は 378 細胞/mm3 でした。	CD4+ T 細胞* 数の平均増加は 332 細胞/mm3 でした。
患者の 4% が副作用のため研究を中止しました。	患者の 4% が副作用のため研究を中止しました。

アトリプラ治療と比較した場合、トリウメクの最も一般的な中程度から重度の副作用（患者の少なくとも 2%）は、各グループで同様であることが判明しました。

表 2: 単一研究: 144 週間における Triumeq の副作用

副作用	トリウメク	アトリプラ
睡眠障害	3%	3%
頭痛	2%	2%
疲労	2%	2%

結論

Triumeq は、HIV-1 感染症を患っている人の治療に使用されます。 HIV-1 感染の予防には使用されません。多くの患者は、トライメクを使用すると血液中のウイルスが検出不可能なレベルに達する可能性があります。

この薬は、食事の有無にかかわらず、1 日 1 回、毎日同じ時間に服用します。

トライメクは、忍容性が良い。 Triumeq で最も一般的な副作用には、睡眠障害、頭痛、倦怠感などがあり、患者の 3% 以下で発生します。

これが、Triumeq について知っておくべき情報のすべてではありません。安全な使用。ここですべての情報を確認し、質問や懸念がある場合は医療提供者に相談してください。

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