Kann man Ibuprofen auf nüchternen Magen einnehmen?

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Entgegen der landläufigen Meinung, dass Sie Ibuprofen zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen müssen, können Sie Ibuprofen in niedrigen Dosierungen (bis zu 1200 mg/Tag in aufgeteilten Dosen über 1 bis 7 Tage) auf nüchternen Magen einnehmen, wodurch Sie schneller gesund werden Schmerzlinderung als die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit. Nahrung verlängert die Aufnahmezeit von Ibuprofen, hat jedoch keinen Einfluss auf die Aufnahmemenge. Es gibt tatsächlich keine Beweise dafür, dass die Einnahme von Ibuprofen zusammen mit einer Mahlzeit Magenreizungen vorbeugt – bei rezeptfreien Dosen von Ibuprofen kommt es ohnehin nur selten zu Magenreizungen. Das Risiko einer Magenreizung hängt eher mit anderen möglicherweise vorhandenen Risikofaktoren zusammen, wie zum Beispiel:

  • Älteres Alter (>65 Jahre)
  • Einnahme anderer Medikamente, die erhöhen auch Magenreizungen, wie Aspirin, SSRI-Antidepressiva (z. B. Citalopram, Fluoxetin), Antikoagulanzien (wie Warfarin oder Dabigatran) oder Prednison
  • Alkoholkonsum
  • Höhere Dosierungen von Ibuprofen (mehr als 1200 mg/Tag), einschließlich verschreibungspflichtiger Dosierungen (dies erhöht das Risiko um das Zwei- bis Dreifache)
  • Dauer der Ibuprofen-Einnahme
  • Helicobacter pylori-Infektion
  • Anamnese des Rauchens
  • Vorgeschichte von Magengeschwüren, blutenden Geschwüren oder GERD
  • Kürzliche Operation
  • Schwerwiegende andere Erkrankungen, wie chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Leber- oder Nierenerkrankungen, Krebs oder Diabetes.

    • Das Risiko von Magen-Darm-Blutungen und -Reizungen wird durch die Verwendung eines COX-2-selektiven NSAID wie Celecoxib oder durch die Einnahme von Ibuprofen zusammen mit einem Schleimhautschutzmittel verringert wie Misoprostol oder Omeprazol.

    Warum empfehlen verschiedene Quellen die Einnahme von Ibuprofen zusammen mit einer Mahlzeit?

    Dieser Rat entspringt dem Wunsch, Menschen vor gastrointestinalen Nebenwirkungen wie Dyspepsie oder mehr zu schützen schwerwiegende Ereignisse wie Magen-Darm-Blutungen. Obwohl Untersuchungen gezeigt haben, dass Aspirin mit einer höheren Rate unerwünschter Ereignisse und Magenreizungen verbunden ist, gibt es keine Hinweise darauf, dass die gelegentliche, intermittierende Einnahme von rezeptfreien NSAIDs wie Ibuprofen zu höheren Ereignisraten führt. Darüber hinaus gibt es keine überzeugenden Beweise dafür, dass die Einnahme von NSAIDs zusammen mit Nahrungsmitteln Nebenwirkungen verhindert.

    NSAIDs reizen die Magenschleimhaut hauptsächlich durch die Hemmung von COX-1-abhängigen Prostaglandinen, die die Magenschleimhaut vor Verletzungen schützen aus der Magensäure, manche wirken jedoch auch direkt reizend. Oberflächliche Reizungen der Magenschleimhaut sind häufiger als Geschwüre und es wird geschätzt, dass 1–2 % der Menschen, die täglich NSAIDs einnehmen, pro Jahr ein erhebliches Magen-Darm-Ereignis erleiden.

    Wie kann ich das Magen-Darm-Risiko reduzieren? Nebenwirkungen mit Ibuprofen oder anderen NSAIDs?

    Bei älteren Patienten, die NSAID-Schmerzen benötigen und keine Kontraindikationen für die Verwendung von NSAIDs haben, kann das Risiko von NSAID-induzierten gastrointestinalen Komplikationen verringert werden durch:

  • Erwägung von COX-2-Hemmern wie Celecoxib. Celecoxib mit Omeprazol bietet das geringste Risiko für gastrointestinale Ereignisse
  • Verwendung der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzestmögliche Zeit
  • Bekämpfung modifizierbarer Risikofaktoren (wie Alkoholkonsum, Rauchen, gleichzeitige Einnahme gastrointestinaler Reizmittel). )
  • Zugabe magenschützender Mittel
  • Untersuchung (und gegebenenfalls Behandlung) einer Helicobacter-pylori-Infektion.

    • Acetaminophen birgt das geringste Risiko für Magen-Darm-Trakt Nebenwirkungen können daher bei Personen mit hohem Risiko in Betracht gezogen werden. Andere Alternativen mit geringerem Risiko sind topische NSAIDs, obwohl sie immer noch ein gewisses Risiko bergen. Empfehlen Sie die Verwendung anderer nicht-pharmakologischer Behandlungen wie Wärmepackungen, Massage, Bewegung oder Physiotherapie.

    Menschen mit Herzerkrankungen, Nierenproblemen, Bluthochdruck oder anderen chronischen Erkrankungen sollten ihren Arzt fragen Verwenden Sie vor der Einnahme Ibuprofen.

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