¿Se puede tomar ibuprofeno en ayunas?

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A pesar de la creencia popular de que hay que tomar ibuprofeno con la comida, puedes tomar dosis bajas de ibuprofeno (hasta 1200 mg/día en dosis divididas durante 1 a 7 días) con el estómago vacío y esto te dará más rapidez. alivio del dolor que tomarlo con alimentos. Los alimentos aumentan el tiempo que tarda en absorberse el ibuprofeno, aunque no afectará la cantidad que se absorbe. En realidad, no hay evidencia de que tomar ibuprofeno con alimentos prevenga la irritación gástrica; de todos modos, el ibuprofeno en dosis de venta libre tiene una baja incidencia de irritación gástrica. El riesgo de irritación gástrica tiene más que ver con otros factores de riesgo que pueden estar presentes, como:

  • Edad avanzada (>65 años)
  • Uso de otros medicamentos que también aumentan la irritación gástrica, como aspirina, antidepresivos ISRS (p. ej., citalopram, fluoxetina), anticoagulantes (como warfarina o dabigatrán) o prednisona
  • Consumo de alcohol
  • Dosis más altas de ibuprofeno (más de 1200 mg/día), incluidas las dosis recetadas (esto aumenta el riesgo de 2 a 3 veces)
  • Duración del uso de ibuprofeno
  • Infección por Helicobacter pylori
  • Historial de fumar
  • Historia previa de úlceras gástricas, úlceras sangrantes o ERGE
  • Cirugía reciente
  • Otras afecciones médicas graves, como enfermedad inflamatoria intestinal crónica, hígado o enfermedad renal, cáncer o diabetes.

    • El riesgo de hemorragia e irritación gastrointestinal se reduce usando un AINE selectivo de COX-2, como celecoxib, o tomando ibuprofeno con un agente protector de las mucosas. como misoprostol u omeprazol.

    ¿Por qué diferentes fuentes recomiendan tomar ibuprofeno con alimentos?

    Este consejo surge del deseo de proteger a las personas de eventos adversos gastrointestinales, como dispepsia o más. eventos graves como hemorragia gastrointestinal. Aunque las investigaciones han demostrado que la aspirina se asocia con tasas más altas de eventos adversos e irritación gástrica, no hay evidencia de que tomar dosis ocasionales e intermitentes de AINE de venta libre, como el ibuprofeno, produzca tasas de eventos más altas. Además, no hay pruebas convincentes de que tomar AINE con alimentos prevenga los efectos secundarios.

    La forma principal en que los AINE irritan la mucosa gástrica es mediante la inhibición de las prostaglandinas dependientes de COX-1, que protegen el revestimiento del estómago de lesiones. del ácido del estómago, aunque algunos también tienen un efecto irritante directo. La irritación superficial del revestimiento gástrico es más común que la ulceración y se estima que entre el 1% y el 2% de las personas que toman AINE diariamente experimentan un evento gastrointestinal significativo por año.

    ¿Cómo puedo reducir el riesgo de sufrir una enfermedad gastrointestinal? ¿Eventos adversos con ibuprofeno u otros AINE?

    Para pacientes mayores que requieren dolor por AINE y que no tienen contraindicaciones para el uso de AINE, se puede reducir el riesgo de complicaciones gastrointestinales inducidas por AINE mediante:

  • Considerando inhibidores de la COX-2 como celecoxib. Celecoxib con omeprazol ofrece el riesgo más bajo de eventos gastrointestinales
  • Usar la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible
  • Apuntar a factores de riesgo modificables (como consumo de alcohol, tabaquismo, medicamentos irritantes gastrointestinales concomitantes) )
  • Agregar agentes gastroprotectores
  • Pruebas (y tratamiento si es necesario) de la infección por Helicobacter pylori.

    • El acetaminofén conlleva el menor riesgo para el tracto gastrointestinal eventos adversos, por lo que deben considerarse para personas con alto riesgo. Otras alternativas con menor riesgo son los AINE tópicos, aunque todavía conllevan cierto riesgo. Fomente el uso de otros tratamientos no farmacológicos como compresas calientes, masajes, ejercicio o fisioterapia.

    Las personas con enfermedades cardíacas, problemas renales, presión arterial alta u otras afecciones médicas crónicas deben consultar a su médico sobre usando ibuprofeno antes de tomarlo.

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