Peut-on prendre de l'ibuprofène l'estomac vide ?

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Malgré la croyance populaire selon laquelle vous devez prendre l'ibuprofène avec de la nourriture, vous pouvez prendre de faibles doses d'ibuprofène (jusqu'à 1 200 mg/jour en doses fractionnées pendant 1 à 7 jours) à jeun, ce qui vous donnera un effet plus rapide. soulagement de la douleur plutôt que de le prendre avec de la nourriture. La nourriture augmente le temps nécessaire à l'absorption de l'ibuprofène, même si cela n'affecte pas la quantité absorbée. Il n’existe en fait aucune preuve que la prise d’ibuprofène avec de la nourriture prévient l’irritation gastrique – l’ibuprofène aux doses en vente libre a de toute façon une faible incidence d’irritation gastrique. Le risque d'irritation gastrique est davantage lié à d'autres facteurs de risque pouvant être présents, tels que :

  • Un âge avancé (>65 ans)
  • Utilisation d'autres médicaments qui augmentent également l'irritation gastrique, comme l'aspirine, les antidépresseurs ISRS (par exemple, le citalopram, la fluoxétine), les anticoagulants (comme la warfarine ou le dabigatran) ou la prednisone
  • Consommation d'alcool
  • Des doses plus élevées d'ibuprofène (plus de 1 200 mg/jour), y compris les doses prescrites (cela augmente le risque de 2 à 3 fois)
  • Durée d'utilisation de l'ibuprofène
  • Infection à Helicobacter pylori
  • Historique de tabagisme
  • Antécédents d'ulcères gastriques, d'ulcères hémorragiques ou de RGO
  • Opération chirurgicale récente
  • Autres problèmes médicaux graves, tels qu'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, du foie ou maladie rénale, cancer ou diabète.
  • Le risque d'hémorragie et d'irritation gastro-intestinales est réduit en utilisant un AINS sélectif de la COX-2, tel que le célécoxib, ou en prenant de l'ibuprofène avec un agent protecteur des muqueuses. comme le misoprostol ou l'oméprazole.

    Pourquoi différentes sources conseillent-elles de prendre de l'ibuprofène avec de la nourriture ?

    Ce conseil découle du désir de protéger les gens contre les événements indésirables gastro-intestinaux, tels que la dyspepsie, ou plus. événements graves tels qu’une hémorragie gastro-intestinale. Bien que des recherches aient montré que l'aspirine est associée à des taux plus élevés d'événements indésirables et d'irritation gastrique, il n'existe aucune preuve que la prise occasionnelle et intermittente de doses d'AINS en vente libre, comme l'ibuprofène, entraîne des taux d'événements plus élevés. De plus, il n'existe aucune preuve convaincante que la prise d'AINS avec de la nourriture prévient les effets secondaires.

    La principale façon dont les AINS irritent la muqueuse gastrique est l'inhibition des prostaglandines dépendantes de la COX-1, qui protègent la muqueuse de l'estomac des blessures. de l'acide gastrique, bien que certains aient également un effet irritant direct. L'irritation superficielle de la muqueuse gastrique est plus fréquente que l'ulcération et on estime que 1 à 2 % des personnes qui prennent quotidiennement des AINS subissent un événement gastro-intestinal important chaque année.

    Comment puis-je réduire le risque de maladie gastro-intestinale événements indésirables liés à l'ibuprofène ou à d'autres AINS ?

    Pour les patients âgés nécessitant des douleurs causées par des AINS et qui n'ont aucune contre-indication à l'utilisation des AINS, la réduction du risque de complications gastro-intestinales induites par les AINS peut être obtenue en :

  • Envisager les inhibiteurs de la COX-2 tels que le célécoxib. Le célécoxib associé à l'oméprazole offre le risque le plus faible d'événements gastro-intestinaux.
  • En utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible
  • Cibler les facteurs de risque modifiables (tels que la consommation d'alcool, le tabagisme, les médicaments irritants gastro-intestinaux concomitants). )
  • Ajout d'agents gastro-protecteurs
  • Dépistage (et traitement si nécessaire) de l'infection à Helicobacter pylori.
  • L'acétaminophène présente le risque le plus faible d'infection gastro-intestinale. les événements indésirables doivent donc être pris en compte pour les personnes à haut risque. D'autres alternatives présentant moins de risques sont les AINS topiques, même s'ils comportent toujours un certain risque. Encouragez l'utilisation d'autres traitements non pharmacologiques comme des compresses chauffantes, des massages, de l'exercice ou de la physiothérapie.

    Les personnes souffrant d'une maladie cardiaque, de problèmes rénaux, d'hypertension artérielle ou d'autres problèmes de santé chroniques devraient demander à leur médecin si utiliser de l'ibuprofène avant de le prendre.

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