イブプロフェンは空腹時に服用できますか?

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イブプロフェンは食事と一緒に摂取しなければならないという一般的な考えにもかかわらず、空腹時に低用量のイブプロフェン (1 日あたり最大 1200 mg を 1 ～ 7 日間に分割して摂取) を摂取すると、より早く効果が得られます。食事と一緒に摂取するよりも痛みが軽減されます。食事はイブプロフェンの吸収にかかる時間を増加させますが、吸収される量には影響しません。実際、イブプロフェンを食事と一緒に摂取することで胃の炎症が防止されるという証拠はありません。いずれにせよ、市販用量のイブプロフェンは胃の炎症の発生率が低いのです。胃炎症のリスクは、次のような他の危険因子とより関係があります。

  • 高齢 (65 歳以上)
  • 胃炎を引き起こす他の薬剤の使用。また、アスピリン、SSRI 抗うつ薬（シタロプラム、フルオキセチンなど）、抗凝固薬（ワルファリンやダビガトランなど）、プレドニゾンなどの胃の炎症も増加します
  • アルコールの使用
  • イブプロフェンの用量の増加(1200mg/日以上)、処方箋用量を含む (これによりリスクが 2 ～ 3 倍増加します)
  • イブプロフェンの使用期間
  • ヘリコバクター ピロリ感染
  • 病歴喫煙
  • 胃潰瘍、出血性潰瘍、胃食道逆流症の過去の病歴
  • 最近の手術
  • 慢性炎症性腸疾患、肝臓病、肝臓病などの重篤な病状腎臓病、がん、糖尿病。

    • セレコキシブなどの COX-2 選択的 NSAID を使用するか、粘膜保護剤とイブプロフェンを併用すると、胃腸出血や炎症のリスクが軽減されます。

    さまざまな情報源がイブプロフェンを食事と一緒に摂取することを推奨しているのはなぜですか?

    このアドバイスは、消化不良などの胃腸の有害事象から人々を守りたいという願望から来ています。胃腸出血などの重篤な事象。研究では、アスピリンは有害事象や胃の炎症の発生率が高いことが示されていますが、イブプロフェンなどの市販 NSAID を時折断続的に服用すると、有害事象の発生率が高くなるという証拠はありません。さらに、NSAID を食事と一緒に摂取することで副作用が防止されるという説得力のある証拠はありません。

    NSAID が胃粘膜を刺激する主な方法は、胃の内壁を損傷から保護する COX-1 依存性プロスタグランジンの阻害を介することです。胃酸によるものですが、直接的な刺激作用を持つものもあります。胃内膜の表面的な炎症は潰瘍形成よりも一般的であり、NSAID を毎日服用している人の 1% ～ 2% が、年間に重大な胃腸イベントを経験していると推定されています。

    消化器疾患のリスクを軽減するにはどうすればよいですか。イブプロフェンまたは他の NSAID による有害事象はありますか?

    NSAID の使用に禁忌がなく、NSAID による痛みを必要とする高齢患者の場合、以下の方法で NSAID 誘発性消化管合併症のリスクを軽減できます。

  • セレコキシブなどの COX-2 阻害剤の検討。セレコキシブとオメプラゾールは、胃腸イベントのリスクが最も低い
  • 最小限の有効用量を可能な限り短期間で使用する
  • 修正可能な危険因子（アルコール使用、喫煙、胃腸を刺激する薬剤の併用など）を標的とする)
  • 胃保護剤の追加
  • ヘリコバクター ピロリ感染の検査 (および必要に応じて治療)。

    • アセトアミノフェンは胃腸炎のリスクが最も低い有害事象が発生する可能性があるため、リスクの高い人には考慮する必要があります。リスクの少ない他の代替薬として局所 NSAID がありますが、それでもある程度のリスクは伴います。ヒートパック、マッサージ、運動、理学療法など、他の非薬物治療の利用を奨励します。

    心臓病、腎臓の問題、高血圧、その他の慢性疾患のある人は、次の点について医師に相談してください。イブプロフェンを服用する前に使用してください。

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