Můžete užívat ondansetron během těhotenství?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Ačkoli ondansetron není specificky schválen FDA k léčbě nevolnosti a zvracení během těhotenství (NVP), jeho použití je běžné a přibližně 25 % těhotných žen je předepsán ondansetron k léčbě NVP. Celkově studie ukazují, že použití ondansetronu je spojeno s dalšími 3 případy orálních rozštěpových vad (jako je rozštěp rtu nebo rozštěp patra) na každých 10 000 žen vystavených ondansetronu během prvního trimestru. Může také existovat velmi mírně zvýšené riziko typu srdeční vady zvané defekt komorového septa, ale žádné zjevné zvýšené riziko jiných vrozených vad, potratu nebo úmrtí plodu.

V rámci těchto studií je nelze vyloučit matoucí proměnné – jako jsou metabolické změny a závažné nutriční nedostatky, které jsou běžné u těhotných žen s těžkou NVP. Každá z nich může také zvýšit riziko rozštěpových vad úst. Kromě toho je prodloužená těžká NVP spojena se zvýšenou úzkostí a depresí, která v některých případech vedla k ukončení těhotenství. Lékaři musí zvážit všechna rizika a přínosy pro každé těhotenství, než se rozhodnou předepsat ondansetron.

Hlavní studie, které zkoumaly použití ondansetronu během těhotenství, zahrnovaly:

  • Dormuth et al, 2021: Metaanalýza 456 963 těhotenství ve 3 zemích uvedla, že užívání ondansetronu nebylo spojeno se zvýšeným rizikem potratu, úmrtí plodu nebo velkých porodních deformací ve srovnání s užíváním jiných antiemetik (jako je metoklopramid, promethazin , doxylamin) během těhotenství.
  • Andrade 2020: Přehled dříve publikovaných kohortových a případových kontrolních studií naznačuje, že časná expozice ondansetronu zvyšuje riziko orofaciálních defektů (absolutně zvýšené riziko 0,03 %) a defektů komorového septa (absolutně zvýšené riziko 0,3 %).
  • Huybrechts et al, 2018: Retrospektivní analýza dat Medicaid 1 816 414 těhotenství od roku 2000 do roku 2013; 88 467 (4,9 procenta) z nich bylo spojeno s expozicí ondansetronu během prvního trimestru. Rozštěpové vady ústní dutiny se vyskytly u 14 z 10 000 exponovaných kojenců ve srovnání s 11,1 z 10 000 neexponovaných kojenců (ARR 1,24, 95% CI: 1,03–1,48)
  • Zambelli-Weiner et al, 2018: Retrospektivní analýza lékařských nároků údaje od 864 083 párů matka-dítě registrovaných v letech 2000 až 2014, z nichž 5 557 párům matka-dítě byl podáván ondansetron v prvním trimestru. Došlo k nesignifikantnímu nárůstu orofaciálních rozštěpových vad (OR: 1,30, 95% CI: 0,76–2,28) a zvýšenému riziku srdečních vad (OR: 1,52, 95% CI: 1,35–1,70).

    • Opakované skenování plodu během druhého trimestru může v případě potřeby pomoci s časnou detekcí malformací.

    Související lékařské otázky

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova