임신 중에 온단세트론을 복용할 수 있나요?

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by Drugs.com
온단세트론은 임신 중 메스꺼움 및 구토(NVP) 치료를 위해 FDA에서 특별히 승인하지는 않았지만 사용이 일반적이며 약 25%의 임산부가 NVP 치료를 위해 온단세트론을 처방합니다. 전반적으로, 연구에 따르면 온단세트론의 사용은 임신 첫 삼 분기 동안 온단세트론에 노출된 여성 10,000명당 구강 결손(예: 구순열 또는 구개열)의 추가 3건의 사례와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 또한 심실 중격 결손이라고 하는 심장 결함 유형의 위험이 약간 증가할 수 있지만 다른 선천적 결함, 유산 또는 태아 사망의 위험은 명백히 증가하지 않습니다.

이 연구에서는 다음과 같습니다. 심각한 NVP가 있는 임산부에게 흔히 나타나는 대사 변화 및 심각한 영양 결핍과 같은 교란 변수를 배제하는 것은 불가능합니다. 이들 중 어떤 것도 구강 구개열 결함의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 장기간의 심한 NVP는 불안과 우울증의 증가와 관련되어 일부 경우에는 임신이 중단되었습니다. 의사는 온단세트론 처방을 결정하기 전에 각 임신의 위험과 이점을 모두 고려해야 합니다.

임신 중 온단세트론 사용을 조사한 주요 연구는 다음과 같습니다.

  • Dormuth et al, 2021: 3개국 456,963건의 임신에 대한 메타 분석에서 온단세트론 사용은 다른 항구토제(예: 메토클로프라미드, 프로메타진) 사용에 비해 유산, 태아 사망 또는 주요 선천 기형의 위험 증가와 관련이 없는 것으로 보고되었습니다. , 독실아민).
  • Andrade 2020: 이전에 발표된 코호트 및 사례 대조 연구에 대한 검토에서는 온단세트론에 대한 조기 노출이 구강안면 결함(절대 위험 0.03% 증가) 및 심실 중격 결함의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. (절대 위험 0.3% 증가).
  • Huybrechts et al, 2018: 2000년부터 2013년까지 1,816,414건의 임신에 대한 회고적 Medicaid 데이터 분석; 그 중 88,467명(4.9%)이 임신 초기 동안 온단세트론 노출과 관련이 있었습니다. 구강 구개열 결함은 노출된 영아 10,000명당 14명에서 발생한 반면 노출되지 않은 영아 10,000명당 11.1명 발생했습니다(ARR 1.24, 95% CI: 1.03–1.48)
  • Zambelli-Weiner et al, 2018: 의학적 청구에 대한 후향적 분석 2000년부터 2014년까지 등록된 864,083개의 모자 쌍의 데이터 중 5,557개의 모자 쌍이 첫 삼 분기에 온단세트론을 투여 받았습니다. 구강안면구순결함(OR: 1.30, 95% CI: 0.76~2.28)은 유의미하지 않게 증가했고, 심장 결함 위험은 증가했습니다(OR: 1.52, 95% CI: 1.35~1.70).

    • 필요한 경우 임신 2기 동안 태아 스캔을 반복하면 기형을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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