Kun je ondansetron gebruiken als je zwanger bent?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Hoewel ondansetron niet specifiek door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (NVP), is het gebruik ervan gebruikelijk en wordt aan ongeveer 25% van de zwangere vrouwen ondansetron voorgeschreven om NVP te behandelen. Over het geheel genomen tonen onderzoeken aan dat het gebruik van ondansetron geassocieerd lijkt te zijn met nog eens 3 gevallen van orale gespleten defecten (zoals een gespleten lip of gespleten gehemelte) per 10.000 vrouwen die tijdens hun eerste trimester aan ondansetron zijn blootgesteld. Er kan ook een zeer licht verhoogd risico zijn op een soort hartafwijking die een ventrikelseptumdefect wordt genoemd, maar er is geen duidelijk verhoogd risico op andere geboorteafwijkingen, een miskraam of foetusdood.

Binnen deze onderzoeken is dit wel het geval. Het is onmogelijk om verstorende variabelen uit te sluiten – zoals metabolische veranderingen en ernstige voedingstekorten die vaak voorkomen bij zwangere vrouwen met ernstige NVP. Elk van deze kan ook het risico op mondspletendefecten vergroten. Bovendien wordt langdurige ernstige NVP in verband gebracht met verhoogde angst en depressie, wat in sommige gevallen tot zwangerschapsafbreking heeft geleid. Artsen moeten bij elke zwangerschap alle risico's en voordelen tegen elkaar afwegen voordat ze besluiten ondansetron voor te schrijven.

De belangrijkste onderzoeken naar het gebruik van ondansetron tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  • Dormuth et al, 2021: Een meta-analyse van 456.963 zwangerschappen in 3 landen meldde dat het gebruik van ondansetron niet geassocieerd was met een verhoogd risico op een miskraam, foetale dood of ernstige geboorteafwijkingen vergeleken met het gebruik van andere anti-emetica (zoals metoclopramide, promethazine , doxylamine) tijdens de zwangerschap.
  • Andrade 2020: Een overzicht van eerder gepubliceerde cohort- en case-control onderzoeken suggereert dat vroege blootstelling aan ondansetron het risico op orofaciale defecten (absoluut verhoogd risico 0,03%) en ventriculaire septumdefecten verhoogt (absoluut verhoogd risico 0,3%).
  • Huybrechts et al, 2018: een retrospectieve Medicaid-gegevensanalyse van 1.816.414 zwangerschappen van 2000 tot 2013; Hiervan waren er 88.467 (4,9 procent) geassocieerd met blootstelling aan ondansetron tijdens het eerste trimester. Mondspletendefecten kwamen voor bij 14 op de 10.000 blootgestelde kinderen, vergeleken met 11,1 op de 10.000 niet-blootgestelde kinderen (ARR 1,24, 95% BI: 1,03–1,48)
  • Zambelli-Weiner et al, 2018: een retrospectieve analyse van medische claims gegevens van 864.083 moeder-kindparen geregistreerd tussen 2000 en 2014, van wie 5.557 moeder-kindparen ondansetron kregen toegediend in het eerste trimester. Er was een niet-significante toename van orofaciale schisisdefecten (OR: 1,30, 95% BI: 0,76–2,28) en een verhoogd risico op hartafwijkingen (OR: 1,52, 95% BI: 1,35-1,70).

    • Herhaald scannen van de foetus tijdens het tweede trimester kan, indien nodig, helpen bij het vroegtijdig opsporen van misvormingen.

    Gerelateerde medische vragen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire zoekwoorden