Можно ли принимать ондансетрон во время беременности?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Хотя ондансетрон не одобрен FDA специально для лечения тошноты и рвоты во время беременности (NVP), его использование широко распространено, и примерно 25% беременных женщин назначают ондансетрон для лечения NVP. В целом, исследования показывают, что использование ондансетрона, по-видимому, связано с дополнительными 3 случаями дефектов полости рта (таких как заячья губа или волчья пасть неба) на каждые 10 000 женщин, подвергшихся воздействию ондансетрона в течение первого триместра беременности. Также может быть очень незначительное повышение риска возникновения порока сердца, называемого дефектом межжелудочковой перегородки, но не очевидного увеличения риска других врожденных дефектов, выкидыша или гибели плода.

В рамках этих исследований это невозможно исключить мешающие переменные, такие как метаболические изменения и тяжелая недостаточность питания, которые часто встречаются у беременных с тяжелой формой невирапина. Любое из них также может увеличить риск возникновения дефектов расщелины рта. Кроме того, длительное тяжелое течение невирапина связано с усилением тревоги и депрессии, что в некоторых случаях приводило к прерыванию беременности. Врачи должны взвесить все риски и преимущества для каждой беременности, прежде чем принять решение о назначении ондансетрона.

Основные исследования, в которых изучалось применение ондансетрона во время беременности, включали:

  • Dormuth и др., 2021: метаанализ 456 963 беременностей в 3 странах показал, что использование ондансетрона не было связано с повышенным риском выкидыша, гибели плода или серьезных врожденных пороков развития по сравнению с использованием других противорвотных средств (таких как метоклопрамид, прометазин). , доксиламин) во время беременности.
  • Andrade 2020: Обзор ранее опубликованных когортных исследований и исследований «случай-контроль» предполагает, что раннее воздействие ондансетрона действительно увеличивает риск орофациальных дефектов (абсолютный повышенный риск 0,03%) и дефектов межжелудочковой перегородки. (абсолютный повышенный риск 0,3%).
  • Huybrechts et al, 2018: ретроспективный анализ данных Medicaid о 1 816 414 беременностях с 2000 по 2013 год; 88 467 (4,9 процента) из них были связаны с воздействием ондансетрона в первом триместре. Дефекты расщелины ротовой полости возникали у 14 на 10 000 младенцев, подвергшихся воздействию, по сравнению с 11,1 на 10 000 младенцев, не подвергшихся воздействию (ARR 1,24, 95% ДИ: 1,03–1,48).
  • Zambelli-Weiner et al, 2018: Ретроспективный анализ медицинских заявлений данные по 864 083 парам мать-ребенок, зарегистрированным с 2000 по 2014 год, из которых 5557 пар мать-ребенок получали ондансетрон в первом триместре. Наблюдалось незначительное увеличение дефектов орофациальной расщелины (ОШ: 1,30, 95% ДИ: 0,76–2,28) и повышенный риск пороков сердца (ОШ: 1,52, 95% ДИ: 1,35–1,70).

    • Повторное сканирование плода во втором триместре может помочь в раннем выявлении пороков развития, если это необходимо.

    Сопутствующие медицинские вопросы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова