Чи можна приймати ондансетрон вагітним?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Хоча ондансетрон спеціально не схвалений FDA для лікування нудоти та блювання під час вагітності (NVP), його використання є поширеним, і приблизно 25% вагітних жінок призначають ондансетрон для лікування NVP. Загалом дослідження показують, що використання ондансетрону пов’язане з додатковими 3 випадками дефектів ротової щілини (таких як вовча губа або вовча паща) на кожні 10 000 жінок, які отримували ондансетрон протягом першого триместру. Також може бути дуже незначне підвищення ризику такого типу вади серця, яке називається дефектом міжшлуночкової перегородки, але немає очевидного підвищеного ризику інших вроджених вад, викидня чи внутрішньоутробної смерті.

У цих дослідженнях це неможливо виключити змішуючі змінні, такі як метаболічні зміни та серйозні дефіцити харчування, які є поширеними у вагітних жінок із важким NVP. Будь-яке з них також може збільшити ризик дефектів ротової щілини. Крім того, тривалий важкий НВП пов’язаний із підвищеною тривожністю та депресією, що в деяких випадках призводило до переривання вагітності. Перш ніж приймати рішення про призначення ондансетрону, лікарі повинні зважити всі ризики та переваги для кожної вагітності.

Основні дослідження, які досліджували застосування ондансетрону під час вагітності, включали:

  • Dormuth та інші, 2021: Мета-аналіз 456 963 вагітностей у 3 країнах показав, що використання ондансетрону не було пов’язане з підвищеним ризиком викидня, внутрішньоутробної смерті або великих вроджених каліцтв порівняно з використанням інших протиблювотних засобів (таких як метоклопрамід, прометазин). , доксиламін) під час вагітності.
  • Andrade 2020: Огляд раніше опублікованих когортних досліджень і досліджень типу «випадок-контроль» свідчить про те, що раннє застосування ондансетрону дійсно підвищує ризик орофаціальних дефектів (абсолютний підвищений ризик 0,03%) і дефектів міжшлуночкової перегородки. (абсолютний підвищений ризик 0,3%).
  • Huybrechts та інші, 2018: ретроспективний аналіз даних Medicaid про 1 816 414 вагітностей з 2000 по 2013 рік; 88 467 (4,9%) з них були пов’язані з впливом ондансетрону протягом першого триместру. Дефекти ротової щілини виникали у 14 на 10 000 немовлят, які зазнали впливу, порівняно з 11,1 на 10 000 немовлят, які не зазнали впливу (ARR 1,24, 95% ДІ: 1,03–1,48)
  • Zambelli-Weiner та інші, 2018: ретроспективний аналіз медичних тверджень дані про 864 083 пари мати-дитина, зареєстровані з 2000 по 2014 рік, з яких 5 557 пар мати-дитина отримували ондансетрон у першому триместрі. Спостерігалося незначне збільшення дефектів орофаціальної щілини (OR: 1,30, 95% ДІ: 0,76–2,28) і підвищений ризик серцевих дефектів (OR: 1,52, 95% ДІ: 1,35–1,70).

    • Повторне сканування плода протягом другого триместру може допомогти з раннім виявленням вад розвитку, якщо це необхідно.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова