体内のオピオイドと一緒に Subutex を服用できますか?

Official answer

by Drugs.com

いいえ、体内のオピオイドを使用して Subutex を開始すべきではありません。

Subutex は最後の投与後少なくとも 6 ～ 12 時間以上経過してから開始する必要があります。

Subutex は、μ-オピオイド受容体を占有しているオピオイドを急速に置換するため、服用が早すぎると早期離脱症状を引き起こす可能性があります。

ブプレノルフィンの Subutex ブランドは現在製造中止されており、ほとんどの場合、Suboxone に置き換えられています。

Subutex はブプレノルフィンを含む経口舌下薬で、オピオイド中毒の治療に使用されていました。 Subutex は痛みを軽減するために承認されていませんでした。ブプレノルフィンの Subutex ブランドは現在販売中止となっています。

Subutex は、ヘロインなどの短時間作用型オピオイドの最後のオピオイド使用から少なくとも 6 ～ 12 時間後、または離脱症状が始まった時点で開始することが推奨されています。

Subutex の開始が早すぎると、μ-オピオイド受容体上にすでに存在するオピオイドが急速に置換されるため、早期離脱症状が引き起こされる可能性があります。 Subutex を毎日摂取すると、Subutex に加えて人々が摂取しようとしたオピオイドの効果をブロックしました。

Subutex はどのように作用しましたか?

Subutex には、高親和性部分成分であるブプレノルフィンが含まれていました。ミューオピオイド受容体のアゴニストとカッパオピオイド受容体のアンタゴニストです。

ブプレノルフィンは高親和性部分アゴニストであるため、ミューオピオイド受容体に強く結合しますが、活性は非常に低く、これは、なぜそれが「高揚感」（多幸感）を引き起こさず、過剰摂取のリスクが低いのかを説明しています。

これは、同時に血流にある他のオピオイドを置き換え、他のオピオイドの摂取を防ぐ理由も説明しています。ブプレノルフィンを服用した後にμ-オピオイド受容体を投与すると、μ-オピオイド受容体への結合が抑制されます。 Subutex は脳を「だまして」、オピオイドがすでに体内に存在していると思い込ませました。

Subutex は通常、低用量から開始し、離脱症状が適切に抑制されない場合は用量を増やしていきました。