هل يمكنك تناول فيرزينيو بعد فشل إيبرانس؟

Official answer

by Drugs.com

ينتمي كل من Verzenio وIbrance إلى نفس فئة الأدوية، والتي تسمى مثبطات CDK 4/6.

نظرًا لأن كلاهما في نفس فئة الأدوية، يبدو أنه لا يوجد سريريًا ميزة التحول من دواء إلى آخر في حالة فشل أحد الأدوية.

ومع ذلك، أظهرت الأبحاث أن خلايا سرطان الثدي يمكنها اكتساب مقاومة لمثبطات CDK 4/6 عن طريق إنتاج كميات أعلى من CDK6.

وأظهرت التجارب المعملية أن "عطلة العلاج" لمدة 28 يومًا أدت إلى عكس هذه المقاومة.

ولهذا السبب، قد تكون هناك بعض الفوائد من إيقاف Ibrance مؤقتًا أو التحول من Ibrance إلى Verzenio بعد انقطاع العلاج.

تجري حاليًا تجارب مقارنة بين Verzenio وIbrance ومن المتوقع ظهور النتائج في عام 2023.

يعتبر كل من Verzenio وIbrance من مثبطات CDK 4/6، وهو نوع من العلاج المستهدف الذي يساعد على تقليل نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم. العنصر النشط في Verzenio هو abemaciclib وفي Ibrance هو palbociclib.

يتم استخدام كل من Verzenio وIbrance لعلاج سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي لدى النساء المصابات بمرض HR إيجابي وسالب HER2. يتم إعطاؤها عند تطور السرطان أو انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم على الرغم من العلاجات الأخرى.

يمكن أيضًا استخدام Verzenio لعلاج البالغين المصابين بسرطان الثدي المبكر المعرضين لخطر كبير للتكرار بالاشتراك مع علاج الغدد الصماء (تاموكسيفين أو مثبط الأروماتيز). لم تتم الموافقة على استخدام Ibrance لعلاج سرطان الثدي المبكر.

يمكن استخدام كل من Verzenio وIbrance مع مثبط الأروماتاز، أو في حالة النساء اللاتي لم يصلن إلى سن اليأس، مع الحقن العضلي المصاحب. يمكن استخدام كل من Verzenio وIbrance عند الرجال.

يمكن استخدام Verzenio فقط بمفرده (كعلاج وحيد) للمرضى البالغين الذين يعانون من مرض HR إيجابي وسالب HER2.

نظرًا لأن Verzenio وIbrance علاجان متشابهان ولم تتم مقارنتهما في التجارب المباشرة، فإن فوائد التحول إلى Verzenio بعد فشل Ibrance غير معروفة.

ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن خلايا سرطان الثدي يمكن أن يكتسب مقاومة لمثبطات CDK 4/6 عن طريق إنتاج كميات أعلى من CDK6. سيتم إظهار ذلك من خلال نمو الورم في دراسات التصوير.

تشير الدراسات المخبرية إلى أن هذا قد يكون قابلاً للعكس من خلال الحصول على إجازة علاجية لمدة 28 يومًا (4 أسابيع).

عند البدء مع مثبط CDK 4/6 مرة أخرى، تقلصت الأورام.

في ضوء هذه المعلومات، يمكن النظر في التحول من مثبط CDK 4/6 إلى آخر، مع فترة عطلة علاجية بينهما.

هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، وهناك تجارب جارية لمقارنة تأثيرات Ibrance وVerzenio مع مثبطات الأروماتيز والأدوية الأخرى في علاج سرطان الثدي. ومن المرجح أن يتم نشر النتائج في عام 2023.

ما الفرق بين Verzenio وIbrance؟

قد يكون هناك أيضًا بعض المزايا لـ Verzenio على Ibrance.

قد تكون هناك بعض العيوب أيضًا. من المرجح أن يسبب فيرزينيو الإسهال أكثر من إيبرانس. ومع ذلك، يمكن لمعظم المرضى التحكم في هذا التأثير الجانبي باستخدام دواء لوبراميد المضاد للإسهال.

كيف يعمل Verzenio وIbrance؟

ينتمي Verzenio وIbrance إلى فئة الأدوية المعروفة باسم CDK4 مثبطات /6.

تستهدف مثبطات CDK4/6 إنزيمات معينة تسمى CDK4 وCDK6. يرمز CDK إلى الكيناز المعتمد على السيكلين، وهو إنزيم مهم لانقسام الخلايا. مثبطات CDK4/6 تقطع الإشارات التي تحفز نمو الخلايا السرطانية.

بعض أنواع السرطان، على سبيل المثال، سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، من المرجح أن تعاني من اضطرابات في CDK4/6، وCDK 4/ قد تشكل مثبطات 6 جزءًا من بروتوكول العلاج.

في أغلب الأحيان، يتم إعطاء مثبطات CDK4/6 في نفس الوقت مع العلاج الهرموني (مثل مثبط الأروماتيز أو الفلفيسترانت)، على الرغم من أنه يمكن استخدام Verzenio بمفرده لعلاج علاج سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات والسالب HER2 لدى المرضى الذين تم علاجهم مسبقًا.

تشير الأبحاث إلى أن مثبطات CDK4/6 قد تزيد من الوقت الذي يقضيه الأشخاص قبل انتشار السرطان. هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لتحديد تأثيرها على البقاء على قيد الحياة بشكل عام.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التعب واضطرابات الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والإسهال الشديد والقيء. قد يحدث أيضًا تثبيط نخاع العظم مما يؤدي إلى قلة العدلات ونقص الكريات البيض، على الرغم من أن فقر الدم ونقص الصفيحات أقل شيوعًا. بشكل عام، تكون الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج بمثبطات CDK4/6 أقل حدة من تلك التي تحدث مع العلاج الكيميائي.