Můžete si vzít Verzenio poté, co Ibrance selže?

Official answer

by Drugs.com

Verzenio i Ibrance patří do stejné třídy léků, nazývaných inhibitory CDK 4/6.

Protože jsou oba ve stejné třídě léků, klinicky se zdá, že žádné výhodu při přechodu z jednoho na druhý, pokud jeden lék selže.

Výzkum však ukázal, že buňky rakoviny prsu mohou získat rezistenci vůči inhibitorům CDK 4/6 tím, že produkují vyšší množství CDK6.

Laboratorní testy ukázaly, že „léčebná dovolená“ v délce 28 dní tuto rezistenci zvrátila.

Z tohoto důvodu může být určitým přínosem dočasné vysazení Ibrance nebo přechod z Ibrance na Verzenio po přestávce v léčbě.

V současné době probíhají srovnávací studie srovnávající Verzenio a Ibrance s výsledky očekávanými v roce 2023.

Verzenio i Ibrance jsou inhibitory CDK 4/6, což je typ cílené léčby, která pomáhá snižovat růst a šíření rakovinných buněk v těle. Účinnou látkou přípravku Verzenio je abemaciclib a v přípravku Ibrance je to palbociklib.

Verzenio i Ibrance se používají k léčbě pokročilého nebo metastatického karcinomu prsu u žen s HR-pozitivním, HER2-negativním onemocněním. Podávají se, když rakovina pokročila nebo se rozšířila do jiných částí těla navzdory jiné léčbě.

Verzenio lze také použít k léčbě dospělých s časným karcinomem prsu s vysokým rizikem recidivy v kombinaci s endokrinní léčbou (tamoxifen nebo inhibitor aromatázy). Ibrance není schválen pro časnou rakovinu prsu.

Verzenio i Ibrance lze používat v kombinaci s inhibitorem aromatázy nebo, u pacientů, kteří nedosáhli menopauzy, s intramuskulární injekcí fulvestrantu. Verzenio i Ibrance mohou být použity u mužů.

Pouze Verzenio lze použít samostatně (jako monoterapii) u dospělých pacientů s HR-pozitivním, HER2-negativním onemocněním.

Vzhledem k tomu, že Verzenio a Ibrance jsou podobné léčby a nebyly srovnávány v přímých studiích, výhody přechodu na Verzenio poté, co Ibrance selhal, nejsou známy.

Výzkum však ukázal, že buňky rakoviny prsu mohou získat rezistenci k inhibitorům CDK 4/6 produkcí vyšších množství CDK6. To se projeví růstem nádoru v zobrazovacích studiích.

Laboratorní studie naznačují, že to může být reverzibilní tím, že budete mít 28 dní (4 týdny) léčebné prázdniny.

Po zahájení znovu inhibitor CDK 4/6, nádory se zmenšily.

Ve světle těchto informací by bylo možné zvážit přechod z jednoho inhibitoru CDK 4/6 na druhý s obdobím léčebných prázdnin.

Je zapotřebí více výzkumu a probíhají studie, které srovnávají účinky Ibrance a Verzenio s inhibitorem aromatázy a dalšími léky při léčbě rakoviny prsu. Výsledky budou pravděpodobně zveřejněny v roce 2023.

Jaký je rozdíl mezi Verzenio a Ibrance?

Verzenio může mít oproti Ibrance také určité výhody.

Mohou existovat i určité nevýhody. Verzenio s větší pravděpodobností než Ibrance způsobí průjem; většina pacientů však může tento vedlejší účinek zvládnout pomocí léku proti průjmu loperamidem.

Jak Verzenio a Ibrance fungují?

Verzenio a Ibrance patří do třídy léků známých jako CDK4 /6 inhibitory.

Inhibitory CDK4/6 se zaměřují na konkrétní enzymy, nazývané CDK4 a CDK6. CDK znamená cyklin-dependentní kinázu a je to enzym, který je důležitý pro buněčné dělení. Inhibitory CDK4/6 přerušují signály, které stimulují růst rakovinných buněk.

U některých druhů rakoviny, například rakoviny prsu s pozitivními hormonálními receptory, je pravděpodobnější, že budou mít poruchy CDK4/6 a CDK 4/ 6 inhibitorů může tvořit součást léčebného protokolu.

Nejčastěji se inhibitory CDK4/6 podávají současně s hormonální terapií (jako je inhibitor aromatázy nebo fulvestrant), i když Verzenio lze použít samostatně k k léčbě metastatického karcinomu prsu s pozitivním HER2 negativním hormonálním receptorem u předléčených pacientek.

Výzkum naznačuje, že inhibitory CDK4/6 mohou prodloužit čas, který lidem zbývá, než se rakovina rozšíří. K určení jejich vlivu na celkové přežití je zapotřebí více důkazů.

Mezi běžné vedlejší účinky patří únava a gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, těžký průjem a zvracení. Může se také objevit útlum kostní dřeně vedoucí k neutropenii a leukopenii, i když anémie a trombocytopenie jsou méně časté. Obecně jsou vedlejší účinky spojené s léčbou inhibitory CDK4/6 méně závažné než ty, které se vyskytly u chemoterapie.