Puoi prendere Verzenio dopo il fallimento di Ibrance?

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by Drugs.com

Sia Verzenio che Ibrance appartengono alla stessa classe di medicinali, chiamati inibitori CDK 4/6.

Poiché appartengono entrambi alla stessa classe di medicinali, clinicamente, non sembra vantaggio nel passare da uno all'altro se un farmaco fallisce.

Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che le cellule del cancro al seno possono acquisire resistenza agli inibitori del CDK 4/6 producendo quantità maggiori di CDK6.

Studi di laboratorio hanno dimostrato che una "interruzione del trattamento" di 28 giorni ha invertito questa resistenza.

Per questo motivo, potrebbe esserci qualche vantaggio nell'interruzione temporanea di Ibrance o nel passaggio da Ibrance a Verzenio dopo un'interruzione del trattamento.

Studi comparativi che confrontano Verzenio con Ibrance sono attualmente in corso con risultati attesi nel 2023.

Sia Verzenio che Ibrance sono inibitori CDK 4/6, un tipo di trattamento mirato che aiuta a ridurre la crescita e la diffusione delle cellule tumorali nel corpo. Il principio attivo di Verzenio è abemaciclib e di Ibrance è palbociclib.

Sia Verzenio che Ibrance sono usati per trattare il cancro al seno avanzato o metastatico nelle donne con malattia HR positiva e HER2 negativa. Vengono somministrati quando il cancro è progredito o si è diffuso ad altre parti del corpo nonostante altri trattamenti.

Verzenio può essere utilizzato anche per trattare adulti con cancro al seno in fase iniziale ad alto rischio di recidiva in combinazione con un trattamento endocrino (tamoxifene o un inibitore dell'aromatasi). Ibrance non è approvato per il cancro al seno in fase iniziale.

Sia Verzenio che Ibrance possono essere utilizzati in combinazione con un inibitore dell'aromatasi o, in coloro che non hanno raggiunto la menopausa, con l'iniezione intramuscolare di fulvestrant. Sia Verzenio che Ibrance possono essere utilizzati negli uomini.

Solo Verzenio può essere utilizzato da solo (in monoterapia) per pazienti adulti con malattia HR positiva e HER2 negativa.

Poiché Verzenio e Ibrance sono trattamenti simili e non sono stati confrontati in studi comparativi, i benefici del passaggio a Verzenio dopo il fallimento di Ibrance non sono noti.

Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che le cellule del cancro al seno possono acquisire resistenza agli inibitori del CDK 4/6 producendo quantità maggiori di CDK6. Ciò sarà dimostrato dalla crescita del tumore negli studi di imaging.

Studi di laboratorio suggeriscono che questo potrebbe essere reversibile prevedendo una pausa dal trattamento di 28 giorni (4 settimane).

All'inizio nuovamente l'inibitore del CDK 4/6, i tumori si sono ridotti.

Alla luce di queste informazioni, si potrebbe prendere in considerazione il passaggio da un inibitore del CDK 4/6 a un altro, con un periodo di pausa dal trattamento nel mezzo.

Sono necessarie ulteriori ricerche e sono in corso studi che stanno confrontando gli effetti di Ibrance e Verzenio con un inibitore dell'aromatasi e altri farmaci nel trattamento del cancro al seno. I risultati saranno probabilmente pubblicati nel 2023.

Qual ​​è la differenza tra Verzenio e Ibrance?

Potrebbero esserci anche alcuni vantaggi per Verzenio rispetto a Ibrance.

Possono esserci anche alcuni svantaggi. Verzenio ha maggiori probabilità di causare diarrea rispetto a Ibrance; tuttavia, la maggior parte dei pazienti può gestire questo effetto collaterale con il farmaco antidiarroico loperamide.

Come funzionano Verzenio e Ibrance?

Verzenio e Ibrance appartengono alla classe di medicinali nota come CDK4 /6 inibitori.

Gli inibitori CDK4/6 prendono di mira particolari enzimi, chiamati CDK4 e CDK6. CDK sta per chinasi ciclina-dipendente ed è un enzima importante per la divisione cellulare. Gli inibitori del CDK4/6 interrompono i segnali che stimolano la crescita delle cellule cancerose.

Alcuni tumori, ad esempio il cancro al seno con recettori ormonali positivi, hanno maggiori probabilità di avere disturbi nel CDK4/6 e nel CDK 4/ 6 inibitori possono far parte del protocollo di trattamento.

Molto spesso, gli inibitori CDK4/6 vengono somministrati contemporaneamente alla terapia ormonale (come un inibitore dell'aromatasi o fulvestrant), sebbene Verzenio possa essere usato da solo per trattare il cancro al seno metastatico con recettori ormonali positivi e HER2 negativo in pazienti pretrattate.

La ricerca suggerisce che gli inibitori CDK4/6 possono aumentare il tempo a disposizione prima che il cancro si diffonda. Sono necessarie ulteriori prove per determinare il loro impatto sulla sopravvivenza globale.

Gli effetti collaterali comuni includono affaticamento e disturbi gastrointestinali, come nausea, diarrea grave e vomito. Può verificarsi anche una soppressione del midollo osseo con conseguente neutropenia e leucopenia, sebbene anemia e trombocitopenia siano meno comuni. In generale, gli effetti collaterali associati alla terapia con inibitori CDK4/6 sono meno gravi di quelli riscontrati con la chemioterapia.