Kun je Verzenio gebruiken nadat Ibrance faalt?

Official answer

by Drugs.com

Zowel Verzenio als Ibrance behoren tot dezelfde klasse geneesmiddelen, genaamd CDK 4/6-remmers.

Omdat ze beide tot dezelfde klasse geneesmiddelen behoren, lijkt er klinisch gezien geen voordeel bij het overstappen van het ene naar het andere medicijn als een medicijn faalt.

Onderzoek heeft echter aangetoond dat borstkankercellen resistentie kunnen verwerven tegen CDK 4/6-remmers door grotere hoeveelheden CDK6 te produceren.

Uit laboratoriumonderzoek is gebleken dat een “behandelingsvakantie” van 28 dagen deze resistentie ongedaan maakt.

Hierdoor kan er enig voordeel zijn als u tijdelijk stopt met Ibrance of na een onderbreking van de behandeling overschakelt van Ibrance naar Verzenio.

>

Vergelijkende onderzoeken waarin Verzenio met Ibrance worden vergeleken, zijn momenteel aan de gang en de resultaten worden in 2023 verwacht.

Zowel Verzenio als Ibrance zijn CDK 4/6-remmers, een soort gerichte behandeling die helpt de de groei en verspreiding van kankercellen in het lichaam. Het werkzame bestanddeel in Verzenio is abemaciclib en in Ibrance palbociclib.

Zowel Verzenio als Ibrance worden gebruikt voor de behandeling van gevorderde of gemetastaseerde borstkanker bij vrouwen met HR-positieve, HER2-negatieve ziekte. Ze worden gegeven als de kanker ondanks andere behandelingen is verergerd of zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.

Verzenio kan ook worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen met vroege borstkanker met een hoog risico op herhaling in combinatie met een endocriene behandeling (tamoxifen). of een aromataseremmer). Ibrance is niet goedgekeurd voor vroege borstkanker.

Zowel Verzenio als Ibrance kunnen worden gebruikt in combinatie met een aromataseremmer of, bij mensen die de menopauze nog niet hebben bereikt, met fulvestrant intramusculaire injectie. Zowel Verzenio als Ibrance kunnen bij mannen worden gebruikt.

Alleen Verzenio kan alleen worden gebruikt (als monotherapie) voor volwassen patiënten met HR-positieve, HER2-negatieve ziekte.

Omdat Verzenio en Ibrance vergelijkbare behandelingen zijn en niet zijn vergeleken in onderlinge onderzoeken, zijn de voordelen van het overstappen op Verzenio nadat Ibrance heeft gefaald onbekend.

Onderzoek heeft echter aangetoond dat borstkankercellen kunnen resistentie tegen CDK 4/6-remmers verwerven door grotere hoeveelheden CDK6 te produceren. Dit zal blijken uit tumorgroei in beeldvormende onderzoeken.

Laboratoriumstudies suggereren dat dit omkeerbaar kan zijn door een behandelingsvakantie van 28 dagen (4 weken) te hebben.

Bij het starten van de behandeling de CDK 4/6-remmer opnieuw, de tumoren krompen.

In het licht van deze informatie zou een overstap van de ene CDK 4/6-remmer naar de andere kunnen worden overwogen, met daartussen een behandelingsvakantie.

Er is meer onderzoek nodig en er zijn onderzoeken gaande die de effecten van Ibrance en Verzenio vergelijken met een aromataseremmer en andere medicijnen bij de behandeling van borstkanker. De resultaten zullen waarschijnlijk in 2023 worden gepubliceerd.

Wat is het verschil tussen Verzenio en Ibrance?

Er kunnen ook enkele voordelen zijn voor Verzenio ten opzichte van Ibrance.

Er kunnen ook enkele nadelen zijn. Het is waarschijnlijker dat Verzenio diarree veroorzaakt dan Ibrance; De meeste patiënten kunnen deze bijwerking echter onder controle houden met het middel tegen diarree, loperamide.

Hoe werken Verzenio en Ibrance?

Verzenio en Ibrance behoren tot de klasse geneesmiddelen die bekend staat als CDK4 /6-remmers.

CDK4/6-remmers richten zich op bepaalde enzymen, genaamd CDK4 en CDK6. CDK staat voor cycline-afhankelijke kinase en is een enzym dat belangrijk is voor de celdeling. CDK4/6-remmers onderbreken signalen die de groei van kankercellen stimuleren.

Bepaalde vormen van kanker, bijvoorbeeld hormoonreceptor-positieve borstkanker, hebben een grotere kans op verstoringen in CDK4/6 en CDK 4/ 6-remmers kunnen deel uitmaken van het behandelprotocol.

Meestal worden CDK4/6-remmers gelijktijdig met hormonale therapie gegeven (zoals een aromataseremmer of fulvestrant), hoewel Verzenio alleen gebruikt kan worden om hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve gemetastaseerde borstkanker behandelen bij voorbehandelde patiënten.

Onderzoek suggereert dat CDK4/6-remmers de tijd die mensen hebben voordat kanker zich verspreidt, kunnen verlengen. Er is meer bewijs nodig om de impact ervan op de algehele overleving te bepalen.

Veel voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid en maag-darmstoornissen, zoals misselijkheid, ernstige diarree en braken. Beenmergsuppressie resulterend in neutropenie en leukopenie kan ook optreden, hoewel bloedarmoede en trombocytopenie minder vaak voorkomen. Over het algemeen zijn de bijwerkingen die gepaard gaan met therapie met CDK4/6-remmers minder ernstig dan de bijwerkingen die optreden bij chemotherapie.