Czy możesz wziąć Verzenio po niepowodzeniu Ibrance?

Official answer

by Drugs.com

Zarówno Verzenio, jak i Ibrance należą do tej samej klasy leków, zwanych inhibitorami CDK 4/6.

Ponieważ oba należą do tej samej klasy leków, klinicznie wydaje się, że nie ma przewagę w zakresie zmiany jednego leku na drugi, jeśli jeden lek zawiedzie.

Jednak badania wykazały, że komórki raka piersi mogą nabywać oporność na inhibitory CDK 4/6 poprzez wytwarzanie większych ilości CDK6.

Badania laboratoryjne wykazały, że „wakacja w leczeniu” trwająca 28 dni odwróciła tę oporność.

Z tego powodu tymczasowe zaprzestanie stosowania leku Ibrance lub przejście z leku Ibrance na Verzenio po przerwie w leczeniu może przynieść pewne korzyści.

>

Obecnie trwają badania porównawcze porównujące Verzenio z Ibrance, a ich wyniki spodziewane są w 2023 r.

Zarówno Verzenio, jak i Ibrance są inhibitorami CDK 4/6, rodzajem ukierunkowanego leczenia, które pomaga zmniejszyć wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w organizmie. Substancją czynną leku Verzenio jest abemacyklib, a leku Ibrance – palbocyklib.

Zarówno Verzenio, jak i Ibrance stosuje się w leczeniu zaawansowanego raka piersi z przerzutami u kobiet z chorobą HR-dodatnią i HER2-ujemną. Podaje się je, gdy rak uległ progresji lub rozprzestrzenił się na inne części ciała pomimo innych metod leczenia.

Verzenio można także stosować w leczeniu dorosłych pacjentów z wczesnym rakiem piersi o wysokim ryzyku nawrotu, w skojarzeniu z leczeniem hormonalnym (tamoksyfenem). lub inhibitor aromatazy). Lek Ibrance nie został zatwierdzony do stosowania w leczeniu wczesnego raka piersi.

Zarówno Verzenio, jak i Ibrance można stosować w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy lub, u osób, które nie osiągnęły menopauzy, z fulwestrantem we wstrzyknięciu domięśniowym. Zarówno Verzenio, jak i Ibrance można stosować u mężczyzn.

Tylko Verzenio można stosować samodzielnie (w monoterapii) u dorosłych pacjentów z chorobą HR-dodatnią i HER2-ujemną.

Ponieważ Verzenio i Ibrance to podobne metody leczenia i nie porównywano ich w bezpośrednich badaniach, korzyści ze zmiany na Verzenio po niepowodzeniu Ibrance są nieznane.

Jednak badania wykazały, że komórki raka piersi mogą nabyć oporność na inhibitory CDK 4/6 poprzez wytwarzanie większych ilości CDK6. Zostanie to wykazane na podstawie wzrostu guza w badaniach obrazowych.

Badania laboratoryjne sugerują, że może to być odwracalne po zastosowaniu 28-dniowej przerwy w leczeniu (4 tygodnie).

Po rozpoczęciu leczenia ponownie podano inhibitor CDK 4/6, guzy się zmniejszyły.

W świetle tych informacji można rozważyć zmianę jednego inhibitora CDK 4/6 na inny, z zachowaniem okresu przerwy w leczeniu.

Potrzebne są dalsze badania i trwają próby porównujące działanie Ibrance i Verzenio z inhibitorem aromatazy i innymi lekami w leczeniu raka piersi. Wyniki zostaną prawdopodobnie opublikowane w 2023 r.

Jaka jest różnica między Verzenio a Ibrance?

Verzenio może również mieć pewne zalety w porównaniu z Ibrance.

Mogą mieć też pewne wady. Verzenio częściej niż Ibrance powoduje biegunkę; jednakże większość pacjentów może złagodzić to działanie niepożądane za pomocą leku przeciwbiegunkowego loperamidu.

Jak działają Verzenio i Ibrance?

Verzenio i Ibrance należą do klasy leków znanych jako CDK4 inhibitory /6.

Inhibitory CDK4/6 działają na określone enzymy, zwane CDK4 i CDK6. CDK oznacza kinazę zależną od cykliny i jest to enzym ważny dla podziału komórek. Inhibitory CDK4/6 zakłócają sygnały stymulujące wzrost komórek nowotworowych.

Niektóre nowotwory, na przykład rak piersi z receptorami hormonalnymi, są bardziej narażone na zaburzenia w CDK4/6 i CDK 4/ Inhibitory 6 mogą stanowić część protokołu leczenia.

Najczęściej inhibitory CDK4/6 podawane są jednocześnie z terapią hormonalną (np. inhibitor aromatazy lub fulwestrant), chociaż lek Verzenio można stosować samodzielnie w celu leczyć przerzutowego raka piersi z dodatnim receptorem hormonalnym, HER2-ujemnym u wcześniej leczonych pacjentek.

Badania sugerują, że inhibitory CDK4/6 mogą wydłużać czas, jaki upływa przed rozprzestrzenieniem się nowotworu. Potrzeba więcej dowodów, aby określić ich wpływ na całkowite przeżycie.

Częste działania niepożądane obejmują zmęczenie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, ciężka biegunka i wymioty. Może również wystąpić supresja szpiku kostnego powodująca neutropenię i leukopenię, chociaż niedokrwistość i małopłytkowość występują rzadziej. Ogólnie rzecz biorąc, działania niepożądane związane z terapią inhibitorami CDK4/6 są mniej poważne niż te występujące w przypadku chemioterapii.