Сможете ли вы взять Верзенио после поражения Ибранса?

Official answer

by Drugs.com

И Верзенио, и Ибранс относятся к одному и тому же классу лекарств, называемому ингибиторами CDK 4/6.

Поскольку они оба относятся к одному и тому же классу лекарств, клинически кажется, что нет преимущество при переходе с одного препарата на другой, если один препарат не помогает.

Однако исследования показали, что клетки рака молочной железы могут приобретать устойчивость к ингибиторам CDK 4/6 за счет производства большего количества CDK6.

Лабораторные испытания показали, что 28-дневный «отпуск в лечении» обратил эту резистентность вспять.

Поэтому может быть некоторая польза либо от временной остановки Ибранса, либо от перехода с Ибранса на Верзенио после перерыва в лечении.

>

Сравнительные исследования, сравнивающие Верзенио и Ибранс, в настоящее время проводятся, результаты ожидаются в 2023 году.

И Верзенио, и Ибранс являются ингибиторами CDK 4/6, типом таргетного лечения, который помогает снизить рост и распространение раковых клеток в организме. Активным ингредиентом в Верзенио является абемациклиб, а в Ибрансе - палбоциклиб.

И Верзенио, и Ибранс используются для лечения распространенного или метастатического рака молочной железы у женщин с HR-положительным и HER2-отрицательным заболеванием. Их назначают, когда рак прогрессирует или распространился на другие части тела, несмотря на другие методы лечения.

Верзенио также можно использовать для лечения взрослых с ранним раком молочной железы с высоким риском рецидива в сочетании с эндокринным лечением (тамоксифен или ингибитор ароматазы). Ибранс не одобрен для лечения раннего рака молочной железы.

И Верзенио, и Ибранс можно использовать в сочетании с ингибитором ароматазы или, у тех, кто не достиг менопаузы, с внутримышечными инъекциями фулвестранта. И Верзенио, и Ибранс можно применять у мужчин.

Только Верзенио можно применять отдельно (в качестве монотерапии) у взрослых пациентов с HR-положительным и HER2-отрицательным заболеванием.

Поскольку Верзенио и Ибранс представляют собой схожие методы лечения и не сравнивались в прямых исследованиях, польза от перехода на Верзенио после неудачи Ибранса неизвестна.

Однако исследования показали, что клетки рака молочной железы могут приобрести устойчивость к ингибиторам CDK 4/6 за счет производства большего количества CDK6. Это будет показано по росту опухоли при визуализационных исследованиях.

Лабораторные исследования показывают, что это можно обратить вспять, если сделать перерыв в лечении на 28 дней (4 недели).

После начала лечения снова ингибитор CDK 4/6, опухоли уменьшились.

В свете этой информации можно рассмотреть возможность перехода с одного ингибитора CDK 4/6 на другой с перерывом в лечении между ними.

Необходимы дополнительные исследования, и в настоящее время проводятся испытания, в которых сравниваются эффекты Ибранса и Верзенио с ингибитором ароматазы и другими препаратами при лечении рака молочной железы. Результаты, скорее всего, будут опубликованы в 2023 году.

В чем разница между Verzenio и Ibrance?

Verzenio также может иметь некоторые преимущества перед Ibrance.

Могут быть и некоторые недостатки. Верзенио чаще, чем Ибранс, вызывает диарею; однако большинство пациентов могут справиться с этим побочным эффектом с помощью противодиарейного препарата лоперамида.

Как действуют Верзенио и Ибранс?

Верзенио и Ибранс относятся к классу лекарств, известных как CDK4. /6 ингибиторы.

Ингибиторы CDK4/6 нацелены на определенные ферменты, называемые CDK4 и CDK6. CDK означает циклин-зависимую киназу, и это фермент, который важен для деления клеток. Ингибиторы CDK4/6 прерывают сигналы, которые стимулируют рост раковых клеток.

Некоторые виды рака, например, гормон-рецептор-положительный рак молочной железы, с большей вероятностью будут иметь нарушения в CDK4/6 и CDK 4/. 6 ингибиторов могут составлять часть протокола лечения.

Чаще всего ингибиторы CDK4/6 назначаются одновременно с гормональной терапией (например, ингибитор ароматазы или фулвестрант), хотя Верзенио можно использовать отдельно для лечить метастатический рак молочной железы с положительным по рецепторам гормонов и HER2-негативным метастатическим раком молочной железы у пациентов, ранее проходивших лечение.

Исследования показывают, что ингибиторы CDK4/6 могут увеличить время, которое у людей есть до распространения рака. Для определения их влияния на общую выживаемость необходимы дополнительные доказательства.

Общие побочные эффекты включают усталость и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, сильная диарея и рвота. Также может возникнуть подавление функции костного мозга, приводящее к нейтропении и лейкопении, хотя анемия и тромбоцитопения встречаются реже. В целом побочные эффекты, связанные с терапией ингибиторами CDK4/6, менее серьезны, чем побочные эффекты, возникающие при химиотерапии.