Чи можете ви взяти Верценіо після невдачі Ібранса?

Official answer

by Drugs.com

І Verzenio, і Ibrance належать до одного класу ліків, які називаються інгібіторами CDK 4/6.

Оскільки обидва вони належать до одного класу ліків, клінічно, здається, немає перевага в переході з одного препарату на інший, якщо один препарат не діє.

Однак дослідження показали, що клітини раку молочної залози можуть набувати стійкості до інгібіторів CDK 4/6, виробляючи більшу кількість CDK6.

Лабораторні випробування показали, що «лікувальна відпустка» тривалістю 28 днів усунула цю резистентність.

Через це може бути певна користь від тимчасового припинення лікування Ibrance або переходу з Ibrance на Verzenio після перерви в лікуванні.

Наразі тривають порівняльні випробування Verzenio та Ibrance, результати яких очікуються у 2023 році.

І Verzenio, і Ibrance є інгібіторами CDK 4/6, типу цільового лікування, яке допомагає зменшити ріст і поширення ракових клітин в організмі. Активним інгредієнтом у Verzenio є абемацикліб, а в Ibrance – палбоцикліб.

І Verzenio, і Ibrance використовуються для лікування прогресуючого або метастатичного раку молочної залози у жінок із HR-позитивним і HER2-негативним захворюванням. Їх призначають, коли рак прогресує або поширюється на інші частини тіла, незважаючи на інші методи лікування.

Verzenio також можна використовувати для лікування дорослих з ранньою стадією раку молочної залози з високим ризиком рецидиву в поєднанні з ендокринним лікуванням (тамоксифен). або інгібітор ароматази). Ibrance не схвалений для раннього раку молочної залози.

І Verzenio, і Ibrance можна використовувати в комбінації з інгібітором ароматази або, у тих, хто не досяг менопаузи, з внутрішньом’язовою ін’єкцією фулвестранту. Чоловікам можна застосовувати як Verzenio, так і Ibrance.

Тільки Verzenio можна використовувати окремо (як монотерапію) для дорослих пацієнтів із HR-позитивним, HER2-негативним захворюванням.

Оскільки препарати Verzenio та Ibrance є подібними і не порівнювалися в прямих випробуваннях, переваги переходу на Verzenio після невдачі Ibrance невідомі.

Однак дослідження показали, що клітини раку молочної залози може набути резистентності до інгібіторів CDK 4/6 шляхом утворення більшої кількості CDK6. Це буде показано ростом пухлини під час візуалізаційних досліджень.

Лабораторні дослідження показують, що це може бути оборотним через 28 днів (4 тижні) перерви в лікуванні.

Після початку знову інгібітор CDK 4/6, пухлини зменшилися.

Зважаючи на цю інформацію, можна розглянути можливість переходу з одного інгібітора CDK 4/6 на інший із періодом відпустки між ними.

Потрібні додаткові дослідження, і тривають випробування, які порівнюють ефекти Ibrance та Verzenio з інгібітором ароматази та іншими препаратами для лікування раку молочної залози. Результати, ймовірно, буде опубліковано у 2023 році.

Яка різниця між Verzenio та Ibrance?

Можливо, у Verzenio є певні переваги перед Ibrance.

Також можуть бути певні недоліки. Verzenio частіше, ніж Ibrance, викликає діарею; однак більшість пацієнтів можуть впоратися з цим побічним ефектом за допомогою препарату проти діареї лопераміду.

Як діють Verzenio та Ibrance?

Verzenio та Ibrance належать до класу ліків, відомих як CDK4 /6 інгібітори.

Інгібітори CDK4/6 націлені на певні ферменти, які називаються CDK4 і CDK6. CDK означає циклінзалежну кіназу, і це фермент, важливий для поділу клітин. Інгібітори CDK4/6 переривають сигнали, які стимулюють ріст ракових клітин.

Деякі види раку, наприклад, рак молочної залози з позитивним гормональним рецептором, частіше мають порушення в CDK4/6 і CDK 4/ 6 інгібіторів можуть бути частиною протоколу лікування.

Найчастіше інгібітори CDK4/6 призначаються одночасно з гормональною терапією (наприклад, інгібітор ароматази або фулвестрант), хоча Verzenio можна використовувати окремо для лікують гормональний рецептор-позитивний, HER2-негативний метастатичний рак молочної залози у попередньо пролікованих пацієнтів.

Дослідження свідчать про те, що інгібітори CDK4/6 можуть збільшити час перед тим, як рак пошириться. Потрібні додаткові докази, щоб визначити їх вплив на загальне виживання.

Поширені побічні ефекти включають втому та шлунково-кишкові розлади, такі як нудота, сильна діарея та блювання. Також може виникати пригнічення кісткового мозку, що призводить до нейтропенії та лейкопенії, хоча анемія та тромбоцитопенія зустрічаються рідше. Загалом побічні ефекти, пов’язані з терапією інгібіторами CDK4/6, менш серйозні, ніж ті, що спостерігаються під час хіміотерапії.